慢性胃炎内镜下类与中医证型相关性研究.pdfVIP

目 录 中文摘要1 英文摘要4 引 言7 正 文8 1 文 献 研 究8 1.1 慢性胃炎的中医药研究概况8 1.2 慢性胃炎中医证型的研究进展22 2 临 床 研 究.. 25 2.1 一般资料 25 2.2 诊断标准 25 2.3 研究方法 31 3 结 果 32 3.1 流行病学一般资料分析 . 32 3.2 慢性胃炎的内镜下分类34 3.3 慢性胃炎中医证侯分布特点34 3.4 中医证侯分布与内镜下分类的关系35 3.5 中医证型与慢性胃炎内镜像的关系36 3.6 慢性胃炎与中医体质的分布 39 4 分析与讨论39 4.1 慢性胃炎的流行病学资料分析39 4.2 慢性胃炎的病因学特征分析 40 4.3 慢性胃炎中医证侯分布研究 4 1 4.4 慢性胃炎内镜分类与中医证型的相关性44 4.5 慢性胃炎中医证侯分布与体质的关系46 5 存在的问题和展望48 参考文献50 附 录58 综 述61 致 谢66 攻读学位期间发表的学术论文目录67 作者声明68 个人简历69 1 中 文 摘 要 目 的：本课题通过文献综述、临床研究两个部分，从不同角度探 讨中医对慢性胃炎的病因、发病机制和中医证候类型分布的规律性， 以冀找出慢性胃炎内镜下分类与中医胃病证型的相关规律。 方 法：本研究首先运用中医文献整理的方法对中医脾胃病证系统 中归属慢性胃炎病的病因病机及其发展变化规律进行系统全面的研 究；再根据临床流行病学调查方法，以广西中医学院第一附属医院消 化科及瑞康医院住院及门诊的慢性胃炎患者的临床资料为依据，以胃 镜检查为手段，观察分析慢性胃炎内镜下分类及其与中医证型的分布 规律，并采用统计学进行数据处理，进一步探讨慢性胃炎的中医辩证 分型与内镜下分类的相关性。 结果：总结慢性胃炎病的中医文献资料，结合临床流行病学调查统 计数据得出：1. 西医慢性胃炎病多以中医胃脘痛、胃痞病就诊。2. 胃 病诱发因素以饮食不节最常见。3. 临床调查病例中，中医证候类型 分布由多至少表现为脾胃湿热型→肝胃不和型→脾胃虚弱型→ 胃阴 不足型→ 胃络瘀阻型。中医证型分布中，脾胃湿热和肝胃不和证多见 于慢性非萎缩性胃炎；脾胃虚弱证和胃阴不足证则多见于慢性萎缩性 胃炎。4. 临床流行病学调查统计，中医证候在慢性胃炎各类分布中 有统计学意义，如慢性非萎缩性胃炎伴糜烂以脾胃湿热证型多见，慢 性非萎缩性胃炎伴出血以脾胃虚弱多见，慢性非萎缩性胃炎伴胆汁返 流以肝胃不和多见。慢性萎缩性胃炎以虚证多见。5. 慢性胃炎分类 与体质相关，其中以湿热质、气郁质、阴虚质多见。 结论：中医古典医籍对属于慢性胃炎的各种病证已有系统论述，将 慢性胃炎中医证型分布与内镜下分类对照、比较，得出慢性胃炎内镜 下分类与中医证型有一定的相关性。而将胃镜引入慢性胃炎的中医辨 证施治领域，为辨病为主、辨病辨证相结合的辨证方法提供了理论依 2 据。 关键词：慢性胃炎；内镜下分类；中医证侯；临床研究 3 ABSTRACT Objective: Chronic gastritis is a common and multiple digestive system disease. Its incidence rate ranks first in all kinds of stomach illness. The Traditional Chinese Medicine of this disease is gastric blockade