温阳化水方治疗性心力衰竭阳虚水泛证的疗效观察.pdfVIP

中文摘要 目的：观察温阳化水方治疗慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证的疗效。 01 方法：选择湖北省中医院2009年9月一21年1月门诊以及住院的慢 性心力衰竭阳虚水泛证患者70例，按照就诊顺序随机分为治疗组(40 例)与对照组(30例)。两组间性别、年龄、病程、基础疾病、心功 能分级均无显著性差异(PO．05)，具有可比性。全部病例根据病情 予以休息、限制水钠摄入、吸氧及控制感染等诱发因素，针对基本 病因治疗如控制血压、改善心肌供血等。对照组：规范化应用血管紧 张素转换酶抑制剂(ACEI)(若不能耐受，如患者出现咳嗽症状，则 改换血管紧张素受体拮抗剂(ARB))；p受体阻滞剂；利尿剂；洋地黄 之类；同时停用原来使用的一切中药制剂。治疗组：西医基础治疗+温 阳化水方，温阳化水方药物组成：制附片99白芍129炒白术159茯 渴明显加麦冬129天花粉99。心前区刺痛夜间为甚者加丹参159泽 兰129。气短明显者加党参129，黄芪加至189。煎煮方法：以上药物 置于砂锅内，用洁净自来水浸泡半小时，水量一般以漫过药面4cm为 宜。以武火煎沸后，用文火煎煮约半小时即可．每剂药煎煮2次，每 次煎得量200ml左右．每日早晚各温服1次。两组治疗4周。治疗前与 治疗后观察症状体征、胸片、行六分钟步行试验、明尼苏达心力衰 竭生活质量调查、查心脏彩超记录心脏射血分数。通过比较心衰疗 效积分计分(Lee氏)、运动耐量、明尼苏达心力衰竭生活质量、心 脏射血分数改善情况评价疗效。 结果：临床疗效观察得出： (1)心衰疗效积分：治疗后治疗组心衰疗效积分改善有效率为90％， 明显优于对照组心衰疗效积分76．7％。 3与 (2)中医症候积分：治疗前治疗组中医症候积分为24．5±1．2 对照组23．5±1．49比较尚无明显差异，治疗后中医症候积分9．8± 1．7 3与对照组13．3±1．52与对照组比较有统计学差异。 (3)6分钟步行试验：治疗前后比较治疗组运动耐量改善较对照 组显(P0．05)。 (4)生活质量：治疗前两组生活量表积分比较无明显统计学差异(P 0．05)。治疗后治疗组较对照组改善明显(P0．05)。 (5)心脏彩超射血分数：治疗后治疗组心脏射血分数改善总有效率 62．5％较对照组改善明显(PO．05)。 结论：在常规抗心力衰竭的基础上联合中药温阳化水方治疗慢性心 力衰竭的临床疗效显著提高。 主题词 慢性心力衰竭；临床观察；温阳化水方 i Decocti ontreatchroni cheart WenyangHuashu fai l urethe Defi 0i of i CcardWaterCI i ni caI observat Yang encygener i on iaI i ti onanI Chi neseMedi ci Re Specity：Trad Author：ZengYu Tutor：XuWei Ji an ABSTRACT observeconventional resistancetoheartfailure Objective：To onthebasiS oftraditionalChinesemedicine Decoctiontreatmentofchronicheartfai lure，theYang of cardWater Deficiencygeneric Method：SelectHubeiTraditionalChineseine Medic talin