益肾痛风汤治疗风性肾病的临床观察.pdfVIP

中文摘要 目的 本课题在回顾中西医古今文献的基础上，观察自拟益肾痛风汤治 疗痛风性肾病(脾肾亏虚，湿热瘀阻型)在临床方面的疗效及其安全 性，并初步探讨其作用机理，为临床治疗痛风性肾病寻找中医药治疗 的有效方法。 方法 选取符合纳入标准的痛风性肾病患者，血尿酸大于416“mol／L， 符合脾肾亏虚，湿热瘀阻证型的60例患者，随机分为两组，治疗组 30例，对照组30例。在西医常规治疗(使用别嘌呤醇片药物治疗) 的基础上，治疗组加用益肾痛风汤，对照组仅使用西医治疗，疗程均 蛋白量(24hu-TP)，等实验室指标，并记录患者的临床症状变化，将 结果进行分析比较。 结果： (1)在患者临床疗效的有效率方面，治疗组30例中，显效2O例，有 2例， 效8例，无效2例，总有效率为9o．9％；对照组30例中，显效1 有效9例，无效9例，总有效率为70．o％，经检验，P0．05，两组 临床疗效有差异性，益肾痛风汤在治疗本病的有效率上高于别嘌呤 醇。 (2)治疗前，两组患者证候积分间无显著差异性(P0．05)，具有统计 学意义。治疗后，两组患者的证候积分较治疗前均明显下降，有显著 性差异(P0．01)；治疗组患者证候积分较对照组无显著性差异(P 0．05)。益肾痛风汤和别嘌呤醇均有改善患者临床症状的作用，但 两组问比较无显著性差异。 (3)在实验室检测指标方面，两组的尿酸、血沉、白细胞计数、中性 粒细胞百分比在治疗后均较治疗前明显降低，两组间比较无显著性差 异(P0．05)。 (4)对照组治疗后肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白无明显降低(Po．05)； 治疗组在治疗后较治疗前肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白均有明显降 低(Po．05)。两组治疗后比较，治疗组的肌酐、尿素氮、24小时尿 蛋白较对照组有显著性差异(PO．05)，具有统计学意义。 (5)在药物安全性方面，对照组中有2例出现消化道不适症状，4例 出现单项转氨酶增高(停药后转氨酶正常)，2例出现轻度皮疹(未经 治疗停药后好转)，治疗组组中仅有1例出现消化道不适症状，对照 组的不良反应发生率高于治疗组(P0．05)。 结论： 治疗痛风性肾病，益肾痛风汤具有显著的疗效，其有效率高于仅 使用别嘌呤醇片，它可以改善患者的临床症状，减少蛋白尿，并且具 有明显降低血尿酸、血沉、血肌酐、白细胞计数、中性粒细胞百分比、 尿素氮等实验室指标的作用，并可以改善肾功能，不良反应发生率低， 安全性比仅使用别嘌呤醇片高，提高了患者的生存质量，延长了患者 的生命。 主题词： 痛风性肾病；益肾痛风汤；脾肾亏虚，湿浊瘀阻型；中医 药治疗： i aI i i nternaI medi Ci ReofTOM Specty：The Ouan Author：Cai i Junhua Tutor：Sh Abstract ObjectiV6 IntheresearchwereviewedthemoderDreference and ancient1i theclinicalobservationtoevaluate terature，from theclinica1 andthe oftheYishen efficacy safety goutsoup treat and ingGoutyNephropathy(spleenkidneydeficiency，wet ion to itSmechanismofact Stagnat explore ion， muddy type)．And fortheC1inicaltreat