利湿清热法对湿型膝关节滑膜炎滑液中il--1β、trail调节的临床研究.pdfVIP

摘要 13 目的通过观察利湿清热法对湿热型膝关节滑膜炎的临床疗效及对白介素1 (IL一113)和细胞肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)的影响，进一步探讨 其治疗湿热型膝关节滑膜炎有效的作用机制，为该治疗方法的临床应用提供进一 步的理论依据。 方法 将符合纳入标准的60例湿热型膝关节滑膜炎患者采用随机对照方法分为 利湿清热法治疗组(简称治疗组)30例和常规治疗对照组(简称对照组)30例。 对照组以口服非甾体类抗炎药及功能锻炼为治疗方案，治疗组在常规治疗的基础 上，运用利湿清热法，14天一疗程，治疗并观察一周后，(1)分别运用视觉模拟 评分法(visualanalogscale，VAS)评定两组患者治疗前后的临床积分；(2)体征 13、TRAIL 评分比较；(3)检测两组患者治疗前和疗程结束后膝关节滑液中IL一1 的含量，作前后比较。 结果 1、VAS评分比较分析，两组治疗后休息痛积分、活动痛积分及压痛积分 与治疗前显著降低(P0．05)。 2、中医症候、体征积分比较，两组患者均较治疗前有明显改善，治疗组 优于对照组，有显著性差异(P0．05)，经疗效评定，治疗组：临床控制率 率为(70．00％)，对照组不及治疗组，经统计学检验两组具有显著性差异(P 0．05)。 3、实验室测试结果显示，利湿清热法治疗组较治疗前炎症因子明显降低 (PO．05)，治疗7天后治疗组血清IL—l13、TRAIL水平较对照组显著降低(P 0．05)。 结论利湿清热法能显著缓解患者的疼痛、肿胀，对改善症状、体征方面优于传 统单纯西药治疗，这可能与其抑制、下调炎症因子，破坏炎症通路有关。此法以 利湿清热立意，恰当运用口服、外用等疗法，结合局部，整体论治，患者依从性 好，中药汤剂服用安全，副作用小，值得在临床推广。 关键词利湿清热法细胞因子临床研究 万方数据 CI i nj caI studi esof andheatremovi methodon dampness ng the i Re I ati onofknee i ti s i aI fI ui d cytokregu synovsynov Abstract theheatonhotandhumid ofknee Objective：Dampnessbyobserving type oftheclinical and ofinterleukin1B(IL—l synovitis efficacyimpact tumornecrosisfactor—related B)and 1igand(TRAIL)， apoptosis-inducing tofurther the heat ofknee therapeutictype synovitis investigate effectivemechaniSillof thetreatmentofclinical action，for ap