情志刺激致病五式模式假说提出及初步验证.pdf

产 ，， (0R 4. 566 ，95%C I 1.46 1? 14. 268 ) 。产生愤 怒 的主要机体状态为 ：大学生群 体 “疲劳严重程度量表 ” (0R 1.502 , 95%C I 1. 174? 1.921) ；护士群体 “习惯睡 眠效应 ” (0R 2. 707 , 95%C I 1.350? 5. 429 ) 、 “影 响睡眠 的 问题 ” (0R-3. 184 , 95%C I1. 535? 6. 602 )、 “疲 劳 的环 境特 异性量 表 ” (OR :l. 363 ，95%C I 1. 057? 1. 756 )； 工人群体 “影响睡眠的 问题 ” (0R:1. 887 ’ 95%CI 1. Ill? 3. 205) 、 “日间功能 ” (OR 1.674 , 95%C I 1. 2 13? 2. 3 10 ) 、 “疲 劳 的结 果 ” （0R 1. 369 , 9 5%C I 1. 110 - 1.689 ) 。产 生郁 怒 的主 要 机 体 状 态 为 ：大 学 生 群 体 “日间功 能 ” （0R 1.4 10 ， 95%C I 1. 143? 1. 739 ) 、 “疲 劳 的环境 特 异性 ” (OR 1.634 , 95%C I 1. 236? 2. 16 1) ； 护士群体 “睡眠时 间” （0R 1.470,95%C I 1.053? 2. 052 )、 “日间功 能 ” 0（R 1. 540 ， 95%C I 1. 126 ? 2. 106 ) 、 “疲 劳 的结果 ” （0R 1.304 , 95%C I 1. 056 ? 1. 6 11) ；工人 群体 “日间功能” 0（R 1.333 ，95%CI 0.928? 1.9 16) 、 “疲劳的环境特异性量表 ” (0R 1.369 , 95%C I 1. 110? 1.689 ) 。产 生愤 怒 的主要 心理特 征为 ：大学生群体 内外 向 （01^ 1.038 ,95% (：1 1.20 1? 1.478) 、消极应对 0（1^ 1.062,95% 0 1. 189 ? 1.52 1) ; 护士群体 内外 向 (0R :1.04 1, 95% , CI 1. 022? 1. 063) 、掩饰度0R 1.020 ，95% CI 1.001 ? 1. 109 ) ；工人群体 内外 向 0（R 1.093, 95% C I :1. 138? 1. 623 ) 、精神质 (0R 1.036, 95% C I :1. 138? 1.623 ) 。产生郁 怒 的主 要 心理特 征 ：大学 生群体掩 饰 度 （0R :1. 05 1, 95% C I 1. 3 10? 1. 968) 、消极应对 O（R l. 106 ，95% CI:1. 20 1 ? 1. 496 ) ； 护士群体掩饰度 0（R 1.039 ，95% C I 1. 029? 1. 110 ) 。③前瞻性 队列研 究结果表 明： 情志病证发病率为 ：大学生群体愤怒组 11.11% ，郁怒组 16. 67% ,护士群 体愤怒组7. 89% ， 郁怒组0.00% 人 ；工人群 体愤怒组7. 89% ，郁怒组 10. 09% ; 三大群体合 计愤怒组9. 43% ， 郁怒组 10. 09% 。对三大人群愤怒组及郁怒组 中情志病证进 一步分析 ，其疾病主要为慢 性 胃炎 (29.37% ) 、失眠 （13. 51%) 、 甲状腺功能亢进 (8.11% ) 等 ’证候主要为肝气 逆证 （32.34% ) 、肝气郁证 2（9.73% ) 、肝 胃不和证 （18.92% ) 等 。经过Cox 回归分 析 ，愤怒组和郁怒组患情志病证 的相对危 险度RR分别为 1. 076 (95%CI 0. 490- 1. 201) 、 1.767 (95%C I 0. 685- 1.690 ) 。愤 怒郁怒 导致情 志病证 归 因危 险度 百分 比 A（R%)分 别 为7. 06% 、43.4 1% , 人群 归因危 险度百分 比 (PAR%)分别为0.8 1% 、9.68% 。微观指标检 测表 明愤怒郁怒可 能导致体 内雌二醇 、孕酮 、睾酮 、促 甲状腺激素含量 改变可能是进 一步导致情志病证 的危险因素 。决策树模型分析进一步表 明：生活事件 、个体机体状 态 、心理特 征与愤怒郁