消肿治疗在人工髋关节置换术后作用的临床研究.pdf

目 录 一、摘要·．．．．．．．．．．．．．．．．．．．·．．．． I 中文摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．。．．．． I 英文缩写表··-．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．Ⅵ 二、正文-····．-．-．．．．．．．．．．．．．．．．1 一、止又‘‘。‘。·。-。···-···-···-····l · · · · · · · · · · · · · · · 前言．-．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1胃U百· · · 1 临床研究．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 1临床资料．．．-．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 1．1一般资料·--．．．-．．．．．．．．．．．．．．．．2 1．2病例纳入标准．．．．．．．．．．．．．．．。．．．．．2 1．3病例排除标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 1．4髋关节肿胀程度评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 1．5消肿临床疗效评价标准．．．．．．．．。．。．．．．．．3 I．6Harri s评分标准．．．．．．．．．．．．。．．．。．．3 2研究方法··．．．．-．．-．．．．．．．．．．．．。3 2．1术前准备．．-．．．．．．．．．．．．．．．．．．。．3 2．1．1术前相关检查．．．．．．．．．．．。．．．．．．。．3 2．1．2术前处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4 2．2治疗方法及疗效观察．．-．．．．．．．．．．．．．．4 2．2．1手术方法．．-．．．．．．．．．．．．．．．．．．4 2．2．2术后处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4 2．3观察指标．-．．．．．-．．．．．．．．．．．．．．5 2．4统计学处理方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5 3结果及相应分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．。5 讨论 ．．．--·．-．．．．．．．．．．．．．．9 l概述．．．．．．．．．．．-···--·-··9 2肿胀的原因及不良后果．．．·····-·-···9 3七叶皂苷钠的消肿机制及疗效．·--····-·-lO 4冰敷的消肿作用及机制-．．-·-·-···-·--·-10 5消肿治疗降低并发症的作用机制．·--·····‘····11 结语．．．．．．．．．．．．．．．．．．．-·．-．-14 5 参考文献．．．．．．。．．．．．．．．．-．。．．．．1 三、附录．．．．．．．．．．．--．．--．·．．．-18 附录1(综述)．．．-．．．．．．．．．．．j．．．．．18 附录2．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32 附录3．．．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．．．33 附录4·．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35 四、致谢．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37 摘要 目的 肢体肿胀是全髋关节置换术后常见的并发症，它可以影响伤口愈 合，影响关节活动，增加关节置换术并发症的发生率。但临床对消肿 情况及相关治疗关注不足。 因此，我们进行了此项临床研究，通过观察相应指标：1．评估全 髋术后肢体肿胀的发生情况和程度。2．探讨中药联合物理疗法的消肿 治疗在人工全髋关节置换术(THR)患者术后康复过程中的作用及安 全性。 方法 对2011年4月到2011年12月因髋关节病变收住我院符合纳入标准 的患者进行分析，共96例(96髋)，其中男性42例，女性54例；右侧 例，髋关节骨性关节炎39例，人工关节置换术后12例，强直性脊柱炎 5例，陈旧性股骨颈骨折9例。平均体重指数23．6±4．3kg／m2。 实验分为两组，对照组给予骨科术后常规处理，实验组在此基础 上加用七叶皂苷钠针剂注射、冰敷及盐袋压迫物理疗法。 观察记录两组术前及术后第3天、术后两周双侧大腿周径(髌骨上 15cm)、术后第一天与术后两周患肢周径差值、术后两周肿胀消肿程 度；对患髋术前及术后一月进行Harris评分；复查术后两周下肢深静 脉彩