灯盏花素对全膝节置换术后缺血再灌注损伤的疗效观察.pdf

中文摘要 目的： 通过全膝关节置换术(TKA)前进行灯盏花素治疗干预，观察下肢缺血再灌注损 伤发生时，灯盏花素干预治疗对骨骼肌的保护作用及TKA术后凝血功能和术后相关炎 症指标等的影响，有无增加术中或术后出血的可能性，了解其对术后患者的疼痛及肿 胀的临床疗效。 方法： 采取前瞻性的研究方法，选取符合纳入标准的病人42例，均是初次行单侧全膝 关节置换术病人，其中有2例患者因中途停药而脱落，最后纳入病人40例，根据患 两组病例在手术后维持常规治疗方案，实验组病例在手术前1天、手术当天以及术后 7天均使用灯盏花素治疗，空白组不使用任何活血化瘀药物，只维持等量的平衡液静 滴，术前、术后lh及第l天测定患者肌酸激酶、乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶，术 前、术后1、3、5、7天测定患者白细胞、血红蛋白、血小板及对患者静息及活动时 的疼痛评分，测定术前、术后I、3、7天的C反应蛋白、血沉、凝血指标(PT、APTT、 FIB)以及髌骨上、下lOcm肿胀值，利用统计学软件，分析两组各项数据的差异，了 解灯盏花素干预治疗对TKA术后缺血再灌注损伤的临床疗效。 结果： 1．两组病例在性别、年龄、身高、体重、(体质指数)BMI、住院天数、止血带使 用时间、术前各项血液测定指标及术前视觉疼痛评分进行比较，没有显著的差异性， 统计学上比较无显著的差异(P0．05)； 比较没有显著的差异性(P0．05)；C反应蛋白及血沉术后第1、3天比较无显著的差 异，统计学无意义(PO．05)，术后第7天结果有显著的统计学差异(P0．05)； 组比较统计学比较有显著的意义(PO．05)； 4．治疗组白细胞、血红蛋白、血小板术后1、3、5、7天与空白对照组进行比较 没有显著的差异(P0．05)： 5．两组病人术后第l天静息与活动时及术后第7天活动时视觉疼痛评分比较比较 术后第1天比较无显著的统计学上的差异性(P0．05)，术后第3、7天统计学上比较 有显著意义(PO．05)； 结论： 1．灯盏花素干预治疗不会明显增加TKA术后总失血量，不会对术后白细胞、血小 板及凝血功能造成影响，且有一定的抗炎症反应的作用； 2．灯盏花素干预治疗能够增加缺血再灌注损伤后超氧化物歧化酶的活性，对骨骼 肌有一定的保护作用； 3．灯盏花素干预治疗与空白组比较能够减少TKA术后患者的疼痛及下肢的的肿胀 度，对于全膝关节置换术后的疼痛及肿胀方面有一定的临床疗效。 关键词：灯盏花素；全膝关节置换；缺血再灌注损伤；止血带 U Brevi i ne i ononcI i ni I effi ofTKA scap i ntervent ca cacy ■ ● ■ 一 ● ● ■ I SCneIllI I onI n a—repertusIUry inicaI Ohineseandwesternmedicine SpeciaIty：CIintergrated Autho Che r：Yongfeng Tutor：WeiNiu Abstract Objective Conductedtotalknee by arthroplastyBreviscapinetherapeutic intervention beforeobservedBrevi on 1imb (TKA) scapine 10wer creatinekinase ischemia—reperfusioninjuryduring