肛瘘定向挂线技临床研究.pdfVIP

摘要 摘 要 肛瘘及肛周脓肿手术治疗中，功能保护与治愈率不能两全是其临床难点。为减少肛门功能损伤， 目前临床上使用较多的仍是切割挂线疗法，利用挂线可以达到慢性切割、异物刺激、引流、标志等 作用，减少手术对肛管功能的损害；但目前的橡皮筋挂线，其弹力对挂入组织进行向心挤压，这种 切割作用从括约肌的周围向中间切割，括约肌断端组织不能与周围基底组织有效粘连固定，从而残 留一定的组织缺损，造成术后“锁眼畸形，这是术后肛门括约功能不全的一个重要原因。我们在 传统挂线文献研究中发现，古代“坠以铅锤”的挂线方法，是一种由上而下，由深及浅的定向切割 疗法，可能对肛管功能保护更为有利；为此，我们对现代流行挂线技术进行改良，利用挂线组织内 下方置入皮垫，改变皮筋紧线后被切割组织的受力方向，从而对挂线肌肉产生由上而下、由深及浅 的定向作用力，达到深部、基底部优先切割、优先生长的定向切割作用，进而最大限度地保护肛管 功能，保持和恢复传统方式的定向切割作用。 本课题采用定向挂线技术治疗肛瘘，设定常规挂线为对照组，术后观察比较两组患者的治愈率、 复发率、治愈时间、术后并发症、后遗症、肛门功能情况等。结果表明，治疗组与对照组相比，总 管自制功能存在显著性统计学差异(P0．05)。提示实验组在不降低疗效的同时，对肛门功能的保护 优于对照组，表明定向挂线术是一种肛门功能保护优，复发率低，后遗症少的术式。 关键词：定向挂线；肛瘘；临床研究；肛f-j王：j能 Abstract Abstract inthe disease。The Anal矗stulaand abscessarethe diseasesanorectal perianal refractory usedto function andcureratecannotbereconciled．ThesetontreatmentiS protection curing treatment tothemiddlefromthe theanalfunction．ThiScut protect sphincter surrounding, Thetissuesofthedistal cannotbe as itmakessome sphincter repaired鹪soonpossible．SO deletiontobeleftOVerand bean reasonof may makes‘key-hole’aftersurgery．It important incontinenceafter andinheritthetraditionalmethod to theanal surgery．Westudy of’falling andrestorethetraditionalroleoftheoriented plumb”andimproveit’maintain cutting,and the ofanalfunction