医联体，民营医院的缺席.pdfVIP

看到这条新 闻后 ，郑阳有 了很 多想法 。近 两 在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评 年，医联体已经成为医疗卫生行业内最热的概念之 定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待 一 ， 全国多地都在开展医联体模式的探索。然而 ， 的政策。鼓励地方加大改革创新力度，在社会办医方 纵观各地的医联体，无论是松散型和 紧密型 ，几乎 面先行先试 ，国家选择有条件的地区和重点项 目作 清一色为公立医疗机构的联合 。例如北京地区的 为推进社会办医联系点。随着国家各项利好政策的出 朝阳医院、友谊医院和世纪坛医院分别建立的医联 台，民营医院作为医改中一支不可或缺的队伍 ，更不 体，均是由三 甲医院牵头 ，联合多家二级医院和社 应缺席医联体 。 区卫生服务中心组成的纵向金字塔结构 。安徽地区 然而 ，郑阳也意识到 ，要真正实现民营医院参 的马鞍 山医疗集团，包括旗下马鞍 山市人民医院、 与医联体并非易事 ，其中还有很多难点需要面对。比 市妇幼保健院、市中医院、市传染病医院以及市昭 如 ，属性的差异。公立医院的投资主体是国家，而民 明社区卫生服务站5家医院……在郑阳看来，这些全 营医院的投资主体是社会出资人。在很多人眼中， 部打上公立标志的医联体，只是不 同区域内不同层 不 同的投资主体就导致了 “公”、 “私”不同的属 级、不同类型的公立医疗机构的组合 ，具体差别并 性 ， “公”使得公立医院承担更多的社会责任，其导 不大。这其中，似乎还很少听到哪个地方开展的医 向更偏向服务、技术、教育以及科研，而民营医院在 联体探索中有将民营医院纳入其中。 巨大的生存压力下，则更关注经济效益，相应的考核 一 直以来，民营医院在高层次人才匮乏、内部 体系、指标等也因为偏向不同而设置不同。同时，属 管理不完善等方面问题突出，呈现出起点低 、底子 性的不同也使得两种医疗机构在法人治理方面存在巨 薄，整体层次不高、竞争力较弱等弱点。郑阳认为， 大差异 ，公立医院不具备完全法人资格，而民营医院 医联体的模式不应只局限于公立医疗机构当中，除此 则具备完全法人资格。此外，民营医院的管理、经营 之外，公立医院和民营医院，甚至民营医院和民营医 和运行多参照现代企业的方式和模式，相比公立医院 院之19都可以组建医联体 。如果民营医院真能加入 传统的管理模式 ，民营医院的很多制度更灵活，更兼 医联体，尤其是公立医院和民营医院组建医联体 ， 顾效率、效益与公平 ，注重市场竞争的激励与推动， 利用公立医院的优势，帮扶协作民营医院建立人才梯 千方百计满足社会需求……公立医院和民营医院在属 队、开展新技术，这将使民营医院迎来一个新的发展 性、观念、管理等方面存在一系列的差异，也许会使 机遇。而且，2013年10月国务院印发的 国务院关于 很多公立医院不愿与民营医院结盟，民营医院加入医 促进健康服务业发展的若干意见 再次提到，大力支 联体这个梦想真正照进现实可能还存在层层障碍。让 持社会资本举办非营利性医疗机构，提供基本医疗卫 医联体成为民营医院发展中的全新机遇，似乎还有很 生服务。加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构 多的工作要做。 测{姒}{￡^fff{㈣ANREs。}腑娌s201401中国卫生人才 39 ASE案例●医院管理 有 “联益’’，就会有 “医联 郑阳们多心了，有关部1]多虑 在当今医改环境和市场竞争状态下，大小医疗 机构之间，只要有 联“益”，也就