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运动损伤预防及处理 一、运动损伤的发生和影响因素 运动损伤的概念 军队 (包括现役和预备役)、武警、民兵及其它接受军事训练的人员因训练导致肌肉骨骼系统的急、慢性损伤,简称运动损伤。 (一)、训练伤分类 按损伤部位分:(1)骨与关节损伤。(2)软组织损伤。(3)下腰部损伤:如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎问盘脱出症等。(4)其它:肌腱炎、腱鞘炎、肌纤维织炎、滑囊及滑膜炎等损伤性炎症。 按损伤病程分:(1)急性损伤:短时间内遭受暴力所致的损伤。(2)慢性损伤:多由急性损伤处理不当转变而来。 按损伤程度分:(1)轻度损伤:有较轻功能障碍,需暂时减少患部活动。(2)中度损伤:有明显功能障碍,需停止患部练习。(3)重度损伤:完全不能参训需住院治疗 二、运动损伤发生的原因 心理素质因素: 心理问题一直是困扰战士并导致训练伤发生的重要因素,特别是集训期。由于集训人员来自四面八方,生活环境变化大,思乡情绪较重,缺乏训练基础,部分人员容易产生畏惧、紧张、焦虑、厌烦等不良情绪,在训练时精力难于集中,动作僵硬变形,身体协调性和准确性都会降低,导致训练中受伤。 身体素质和解剖结构因素: 身体素质是进行体能训练和军事技术操作的保证。入伍前经常进行体育锻炼的士兵,其训练伤的发生率低,身体耐力相对较强。 一些骨关节的结构因素也是造成训练伤的原因,如先天髋过度外旋、足过度旋前等。此外,吸烟、食物摄入限制都是危险因素。 训练科目的影响: 训练伤的发生与训练科目的强度、频率、难度有直接关系,训练科目强度、频率、难度越高,训练伤的发生率越高。训练科目太集中及安排不合理超过机体生理阈值为训练伤的致伤因素。 准备活动方面: 1、不做准备活动:由于机能惰性,各部分机能没有相应提高, 容易发生肌肉拉伤和关节扭伤。 2、准备活动不充分:神经系统和其他器官系统的机能还没有充分做好准备,就投入到紧张的正式运动,或者准备活动较马虎。 训练环境的影响 训练场地是否符合要求? 场地过硬、过滑、不整洁等,都会增加下肢承受应力,地面过硬也是造成颈椎损伤最常见原因。场地凹凸不平,易致扭伤或跌倒损伤,而过于柔软的场地虽能减少冲击力,却易致膝踝关节扭伤。 训练器材是否完好无损,如单双杠、独木桥等的牢固性与稳定性,受训人员着装、鞋的保护作用是否起效等。 训练 的准备活动是否充分,准备活动可提高肌肉组织的神经兴奋性,加强肌肉韧带的伸展与柔韧性,并促进思维活动,有利于身体处于良好状态,以提高训练成绩并预防训练伤发生。 睡眠不良、思想麻痹、精神紧张、未做准备活动、未从易到难、技术动作不熟练及组织工作不力均显著提高训练伤的发生率。 三、运动损伤的表现 1、训练性晕厥 训练性晕厥是指在军事训练中,由于大脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的短暂意识丧失,它极易造成参训者外伤,也是猝死的高危因素之一。 (1)主要症状:主要表现为面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等,血压特别是收缩压下降是训练性晕厥的常见症状,而脉搏很少有变化。 (2)紧急处理:一旦发生晕厥,应立即将其平卧,头部稍低并侧向一方,解开衣带,保持呼吸道通畅,抬高下肢,自小腿向心脏方向作推摩和揉捏,冬天防寒保暖,夏天防暑通风。重者立即掐人中穴或让其闻氨水。经过休息和处理,晕厥多可纠正,不留任何后遗症。 (3)预防措施:①强调训练后放松活动。训练后的放松活动有利于人体从训练的紧张状态逐步过渡到正常生理状态,防止血液的突然再分布而使脑组织处于短暂缺血状态。②每年开训前要对参训者进行体格检查,特别是对训练中发生过晕厥的参训者,要做运动试验检查,排除心血管疾患,避免再发生晕厥。 2、训练性低血糖 军事训练引起的低血糖称为训练性低血糖。多发生在急行军、越野跑等科目的训练过程中或结束后。主要原因是:训练紧张.强度大,体内能量稍耗过多.导致大脑皮层糖代谢的功能紊乱,胰岛素的分泌过多。 (1)临床表现:参训者感到明显的饥饿、极度疲乏、头晕、无力、面色苍白、出冷汗等。较重者可出现神志模糊、语言不清、呼吸急促、脉搏增快、瞳孔散大。血糖明显下降。 (2)处理:使患者平卧,喝些浓糖水或吃些食物,一般短时间内即可恢复;对不能口服者,应静脉注射50%葡萄糖,剂量视情而定;如有昏迷或休克时,可用针刺或手指掐人中、合谷等穴急救。 (3)预防:①剧烈训练前可食足够的含糖食品,或饮糖水及含糖饮料。②空腹或患病初愈的参训者应避免长时间和较大强度的训练。 3、急性软组织损伤的处理
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