运动与心肺功能资料.ppt

（三）耐力运动处方应用 学习小结 1. 掌握 （1）概念：有氧心率、最大心率、窦性心动徐缓、呼吸当量、最大摄氧量 、乳酸阈、耐力训练。 （2）运动时心率变化与负荷强度和持续时间的关系；运动对血压影响的特点；冠壮动脉对运动的适应性变化。 （3）运动时肺通气与换气功能的变化规律。 （4）有氧运动的生理作用。 （5）耐力运动处方的三要素及其相互关系。 学习小结 2. 熟悉： （1）长期运动引起心脏扩大的主要表现。 （2）有氧运动的生理基础与常见的运动形式。 （3） 耐力运动处方的应用及注意事项。 3. 了解： 运动项目与心脏肥大的关系；运动引起血管的适应性变化；无氧运动的生理基础。 第二节 心肺功能评定基础 运动试验 1 学习内容 一、运动试验 运动试验的目的 运动试验分类及其适应证 运动试验的禁忌证 常用的运动试验方案 运动试验终止指标 1．运动试验的目的 运动试验 的目的 协助诊断、判断病变程度及预后 评定功能状态 指导康复治疗 2．运动试验分类及其适应证 3．运动试验的禁忌证  绝对禁忌证主要包括：急性或近期的心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性心肌炎和急性心包炎等 。 相对禁忌证主要包括：不引起临床症状加重，或可以控制不引起严重后果的病症等。 4．常用的运动试验方案 5．运动试验终止指标  心脏表现：心绞痛、心律不齐；心电图严重异常； 外周循环障碍表现：脸色苍白、皮肤湿冷、血压下降； 呼吸系统：严重呼吸困难； 中枢神经系统及胃肠表现：头痛、头晕、共济失调；恶性、呕吐； 其他：仪器故障。 二、肺通气功能评定 肺功能测定 用力肺活量 最大呼气中期流速 最大自主通气量 肺功能评定 三．最大摄氧量评定 乳酸阈测定：受试者在渐增负荷运动试验中，连续采集每一级运动负荷时的血样（一般用耳垂或指尖末梢血）测得其血乳酸阈值。 通气阈测定： 在渐增负荷运动中，将肺通气量变化的拐点称为“通气阈” 。在渐增负荷运动中，当乳酸急剧增加时，肺通气量、二氧化碳呼出量等指标出现明显的变化，可以此来判定乳酸阈。 学习小结 1.掌握 （1）运动实验的目的；区别不同负荷运动实验的选择与应用。 （2）区别运动实验的绝对与相对禁忌证。 2.熟悉 （1）运动实验的方案与终止指标。 （2）肺功能、最大摄氧量与乳酸阈的评定。 3.了解 通气阈的评定及意义。 第三节 心肺功能异常与运动 高血压与运动 1 冠心病与运动 2 慢性阻塞性肺疾病与运动 3 学习内容 一、高血压与运动 （一）运动对高血压的预防作用 经常运动的个体血压要低于安静不活动的个体。而且，运动与血压成负相关。运动越多的个体血压越低，不论男女均是如此。 (二) 运动对高血压的降压作用 运动降压的特点 运动降压的机制 抗阻运动的应用 1．运动降压的特点 2．运动降压的机制 作用于大脑皮质和皮质下血管运动 中枢，使血压下降 调节自主神经功能 ，血压下降 运动中肌肉的节律收缩与舒张 ，有助于降压 改善情绪，减少血压波动幅度。 运动降压的机制 3．抗阻运动降压应用 方法： 注意： 小强度、多重复次数的力量耐力训练，用于轻度高血压患者。提倡采用小强度循环训练法 进行力量锻炼时，仍需注意调节呼吸，不要憋气，注意心率监测，保持其在靶心率范围之内 二、冠心病与运动 （一）运动降低CHD的危险因素 降低血脂 降低血压 （二）冠心病的运动疗法 冠心病人的运动处方 冠心病人的运动反应与适应 冠心病人运动适应的可能机制 慢性冠心病 运动强度：最大摄氧量60%的有氧运动，从小强度逐渐过度到中等强度，心率在110～130次/分； 运动时间：每次20～30min，辅助性放松运动每天10～20min； 运动频率：每周3～4次。 反应：冠心病运动摄氧量增加时，可出现心绞痛。 适应：冠心病长期耐力运动训练后，心肌灌注有改善，最大有氧能力提高，最大运动时ST段降低幅度减少和最大心率增加。 耐力运动训练后，自主神经在降低安静和运动时心肌耗氧量上起重要作用。 运动增加冠状侧支血管氧供，改善冠脉血流，使患者症状减轻，运动能力提高 三、慢性阻塞性肺疾病与运动 (一)运动训练方法： 呼吸运动训练； 促进排痰的运动训练； 全身性耐力训练 。 (二)运动训练机制： 呼吸运动和排痰运动训练，促进肺内分泌物排出，改善肺通气 。 全身耐力训练，可以改善全身组织血液循环，增强体质和机体耐力。 学习小结 1.掌握 （1）运动降压的作用与特点。