诊断学--胸部本资料.ppt

常规的检查方法 视诊 触诊 叩诊 听诊 其他的临床常用方法 X线检查：常规X线 CT MRI 血气分析 病原学 细胞学与组织学生化检查肺功能 纤支镜 胸腔镜 检查方法 准备工作：室温适宜、光线充足、暴露全 部胸廓。 胸部和肺的检查 第一节 胸部的体表标志 第二节 胸壁、胸廓和乳房 第三节 肺和胸膜 第四节 呼吸系统常见疾病的症状和体征 第一节 胸部的体表标志 自然标志和人为划线 ? 正常胸廓内部脏器的轮廓和位置 ? 明确反映和记录脏器各部分的异常变 化在体表的投影与 ? 异常体征的部位和范围 胸部的体表标志 一，骨骼标志 二，垂直线标志 三，自然陷窝和解剖区域： 四， 肺和胸膜 体 表 标 志 四 角 四 窝 三 区 七 线 胸部的体表标志 前胸壁 胸骨: 胸骨上切迹 胸骨柄 胸骨体 剑突 胸骨角（Louis角）: 最重要的标志 第二肋软骨 气管分叉 T4（5）胸椎 主动脉弓 腹上角：70~110度 肋骨 肋软骨 肋间隙 后胸壁 脊柱棘突 C7棘突 肩胛骨 肩胛下角: 第7肋间 肋脊角 胸部的体表标志 胸部的体表标志 垂直线标志 前正中线、锁骨中线 胸骨线、胸骨旁线 腋前线、腋后线、腋中线 肩胛线、后正中线 前胸: 前正中线 锁骨中线 胸骨线 胸骨旁线 侧胸: 腋窝 腋前线 腋中线 腋后线 后面 后正中线 肩胛下角线 胸部的体表标志 自然陷窝和解剖区域：腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝。 胸部的体表标志 胸部的体表标志 肺和胸膜的界限：肺尖、肺上界、肺外侧界、肺内侧界、肺下界、叶间肺界。 每个肺叶在胸壁上的投影有一定的位置，了解其投影的部位，对肺部疾病 的定位 诊断具有重要的意义 肺和胸膜的界限 体表投影 肺尖: C6/7--T1 锁骨上缘3cm 肺上界: 肺外侧界: 侧胸壁内部 肺内侧界: 前缘 心脏绝对浊音界 肺和胸膜的界限 体表投影 肺下界 平静呼气末 前胸部: 6 肋骨 锁骨中线: 第6肋间隙 腋中线: 第8肋间隙 肩胛线: 第10肋骨 后正中线: 11棘突水平 斜裂与水平裂位置 叶间肺界 斜裂: 后正中线 T3 肋脊角 肩胛骨 脊柱棘突 分别点击三次鼠标，逐渐出现表示 肩胛间区 肩胛上区 肩胛下区 点击鼠标三次，依次出现图示 细支气管 正面观 侧面观 后面观