Graves病甲状腺激素受体抗体与中医证型关系的初步研究.pdfVIP

中文摘要 Graves病(Gravesdisease，GD)是一种常见的甲状腺疾病，也是一种伴甲状腺 激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。它的发病是遗传和环境因素相互作用的 结果，其临床表现特征为弥漫性甲状腺肿大、高代谢症候群、浸润性内分泌突眼及其 它甲状腺之外的表现，可同时出现或单独存在而不伴高代谢症。中医认为GD是由于 情志内伤、饮食及水土失宣引起而导致脏腑功能失调，产生气滞、肝火、痰凝、血瘀 receptor 抑制是使TRAb转阴的主要原因．中医药治疗甲亢，辨证分型虽各不相同，但证型相 对集中，为临床运用中医药治疗提供了有效指导．然而中西医结合治疗甲亢，标本同 治，相辅相成，充分发挥了中西药治疗特色，且疗效稳定，也减少了西药的不良反应。 因此，中西药结合治疗甲亢具有较大的优势。有文献报道己获得缓解的GD病患者TRAb 阳性者在一年内的复发率达84．62％，而目前对于预防复发的治疗策略尚未有很好的 方案。 研究目的：本研究对确诊GD的患者监测其TRAb值并进行中医辨证分析，统计分 析二者之间的关系，从中发现TRAb升高与中医辨证的相关性。从而进一步提高中医 对GD病因病机的认识．提出使TRAb转阴的中医治疗策略，从而提高中医对GD的疗 效、减少GD的复发． T3)、甲状腺素(thyroxine，L)、游离三碘甲状腺原氨酸(free FT3)、游离甲状腺素(free stimulating antibody， microsomal TGAb)，甲状腺微粒体抗体(thyroid 甲状腺B超检查。统计方法，统一采用SPSSIO．0统计软件包进行数据统计分析． 证分析示TRAb值气虚、阴虚、阳虚组与气郁、痰凝，肝胃火旺组差别有显着性(必 0．05)．而气虚组、阴虚组及阳虚组三组之间，差别没有显着性意义(户0．05)． 气郁组、痰凝组及肝胃火旺组三组之间PO．05，差别没有显着性意义(PO．05)． 结论：TRAb值的滴度达到一定的程度会表现为以虚证为主的证候，故中医证型排 列顺序为：阴虚气虚阳虚痰凝肝胃火旺气郁。这些虚证又以阴虚、气虚、 阳虚最为突出，所以TRAb值的滴度与虚证具有相关性。当证型出现为阴虚气虚或(和) 阳虚时，TRAb值的滴度出现相应性的升高，也是作为GD发病和复发的主要诊断标准， 故临床上，GD以阴虚或(和)气虚为主，阳虚是久病所致，用益气养阴法治疗，能改善 阴虚或(和)气虚的情况，阴虚、气虚的情况得以改善，也就是降低TRAb的主要方法， 也是治疗本病的重要方法之一。 关键词Graves病；TRAB；中医辨证 The ontherel ati onshi between in study P thyrotropreceptor of antibody GravesdiseaseandtheTCMdiaIcotics oftraditionaIChinesemedioine SpeciaIity：Soienc6 Author：Lixlul． Tutor：Prof．Liaosihuang Grayesdiseaseisakindof isakindofi thyroidglanddisease，which thatsecretesexcess hormone．Thereisrelat mmunologicaldisease thyroid betweentheoutbreakofthisdiseaseandthe andenvir ionship hereditary onmentalfactors．Theclinicalmanifestationsareasbelow：diffuse