中医舌诊的历史中日舌诊的比较研究.pdf

4 1 中医舌诊的历史及中日舌诊的比较研究 法。特别是在宋代成无己的《伤寒明理论》中，有“舌上胎”的专论，似 乎更为舌诊是在《伤寒论》有关舌胎论述的基础上发展起来的说法提供了 依据。但成无己的“舌上胎”论虽阐述了伤寒病程中舌胎的变化与病位之 间的关系，可依旧是作为伤寒病的五十个症状之一加以讨论的，尚未把看 舌苔视为一种诊法。 同时，出自于敖氏之手的十二幅舌图的主要特点，是以红舌为观察的 中心。这也是以《伤寒论》为核心的伤寒病研究中未曾涉及的内容。根据 上述疑问和线索，对舌诊的学术渊源和所隶属之学术流派进行了探究． 以《敖氏伤寒金镜录》的文字记录为依据，对36个病变舌象的病位、 病性以及治法进行分析，结果为：应用最多的治法为清热攻下法，计22项； 其次为解表攻下法，共7项．属于寒证者只有一项．可证《敖氏伤寒金镜 录》是以外感病时的里热证，或者说是外感温热病为核心而成立的著作。 进一步分析《敖氏伤寒金镜录》中所记载的方剂．合计使用方剂24个， 66方次。方剂的使用频率依次为解毒汤(8次)、调胃承气汤(7次)、大 承气汤(7次)、凉膈散(7次)、益元散(5次)、双解散(4次)等，表明 作者重用的方剂，除了承气汤类的清热攻下药物以外，并不是《伤寒论》 的方剂．