内容卫生部重性精神疾病防治培训课件模板双相障碍.ppt

* * * * * 1：讨论：急性期重症患者；有拒食、自杀、自伤或伤人风险；依从性差且不能控制自己的行为，骚扰社会和家庭；缺乏有效监护人，伴有明显精神病症状；药物治疗效果差需要电休克治疗；共病重要器官疾病或有物质及酒依赖需同时治疗者；老年、孕妇、或身体虚弱需要密切监护者 2：心境稳定剂在决策中的地位 3：什么时候需要调整治疗方案？在什么基础上调整治疗方案？如何调整？ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1：双相Ⅰ型障碍先证者一级亲属较对照人群双相Ⅰ型障碍高8-18倍。父母单方双相Ⅰ型障碍，其任一子女患心境障碍几率约为25%；若父母双方均患双相Ⅰ型障碍，其子女患心境障碍几率约为50%~75%；单卵双生子双相Ⅰ型障碍的同病率达33%~90%。 2：成人早期；双相Ⅰ型平均发病年龄18岁；双相Ⅱ型平均21.7岁；抑郁障碍平均26.5岁。 3：双相Ⅰ型机会均等；双相Ⅱ型与快速循环型女性常见。 4：无差别 5：初冬多抑郁，夏季多躁狂。女性夏季发作高峰，男性不明显 6：抑郁多见于较低人群；双相无明显相关或多见于高社会阶层人群 7：离婚独居者中更常见；双相障碍患者离婚率比普通人群高3倍以上 8：可能促发本病 9：无确切相关证据，但“工作狂”特质的患者出现抑郁应警惕 10：共病高达40% *