乳腺增生病辨证型与临床病理分型及激素受体相关性研究.pdfVIP

中文摘要 研究目的：探讨乳腺增生病不同中医证型在病理类型、分级及雌、孕激素受体方 面分布规律，找出其相关性。为临床采用中医药治疗乳腺增生病提供相对客观、规范 的诊断及疗效评价标准并有效指导临床辨证用药，同时为延缓、抑制甚至逆转该病癌 变提供理论依据。 方法：临床随机选取乳腺增生病患者198例，辨证分三型，术前均行B超检查， 采用B超定位下行m绷nmotone旋切取病变组织活检术，HE染色判定病理类型、级别， 免疫组化检测激素受体ER、PR表达水平。探讨各检测指标之间及其与中医证型的相 关性。 结果： 1、三组间病理分级的构成比存在显著性差异(PO．05)，其中痰瘀互结的II、Ⅲ 级非典型增生所占的比重最高，为14．29％，与其他两型比较有显著性差异(P 0．05)，而肝郁气滞型与冲任失调型间无显著差异(PO．05)．三组证型在一般性 增生中的构成比亦存在显著性差异(P：o．0016)． 2、三组证型均以一般增生为主，不典型增生的病例多分布在痰瘀互结型组，说明乳 腺增生病组织病理分型与其中医证型有相关性(PO．001)，三组间两两比较提示痰 瘀互结型与冲任失调型、肝郁气滞型比较有显著差异(PO．0167)；肝郁气滞型与 冲任失调型组比较无显著差异(P=0．0237)。 3、三组间ER、PR表达的构成比存在显著差异(PO．001)，三组间两两比较提示： 痰瘀互结型与肝郁气滞型冲任失调型比较有显著差异(PO．05)；肝郁气滞型与冲 与中医证型之间存在相关性。 4、三组间不同病理级别ER、PR表达的构成比存在非常显著性差异(P0．001)， 组间两两比较提示：一般性增生vS I级非典型增生和Ⅱ级非典型增生vSⅢ级非典型 乳腺增生病变组织的ER、PR表达与病理分级之间存在相关性。 结论：乳腺增生病病变组织增生程度、激素受体水平和病理类型及分级与中医证 型有关。ER、PR结合病理类型及级别可为乳腺增生病的临床诊断、病情轻重判断、疗 效观察及预后提供客观化微观指标，为早期诊断乳腺癌和二级预防提供可靠的理论依 据。 关键词：乳腺增生病；中医证型；病理组织学；雌激素受体；孕激素受体 n The ofER，PRand with ReIationshiP histopathoIogy ofTCMin of GIand Zheng-xing HyparpIasiaMammary ofTCM SpeoiaIity：Mastopathy．Surgery Author：LiZhen Tutor：ProfessorHai Yangyan Abstract the the and of Objective：Toinvestigaterelationshipamongcategorydegree the with OfTCMOf and OfER、PR hyperplasiaexpression Zheng-xinghyperplasis laore of to the the删gnarygland(脚G)．Wehope provide standardsof andcurativeeffectevaluationformlGand diagnosis guide medicine