中药治疗高尿酸症性肾病的系统性评价及中医临床证候分析.pdfVIP

中文摘要 研究目的 高尿酸血症性肾病为体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄过少，形成高血尿 酸血症，尿酸盐沉积于肾脏而引起的肾脏病变，是终身代谢性疾病。随尿酸钠在肾脏、 关节逐渐沉积，肾脏损伤加重、生成痛风结节(严重可致残)和结石。近年经济快速 发展，人们饮食结构改变，高尿酸血症发病率明显上升，成为当今世界常见病。有关 本病的研究在不断深入，以寻求其变化规律，从指导临床的进一步研究和疾病的治疗。 本研究对中药治疗高尿酸血症性肾病相关文献进行收集、系统评价。观察临床高尿酸 血症性肾病的中医临床证候，并做分析、总结。 研究方法 1文献研究 通过对祖国医学对高尿酸血症性肾病的研究现状的综述以及现代研究论著的分 析，认为本病的病机主要为本虚标实。但有关本病的分型较为复杂多样，为了将中医 证型客观化，更有利于辨证和用药，设计了本研究。 2临床研究 对纳入本研究的例患者，按高尿酸血症性肾病临床观察表登记患者的证候信息， 根据辩证论治，进行临床研究分析。 结果 士11．14岁。这与高尿酸血症性肾病的一般认识是相符的。在发病的时间上，64例患 者病程1月--20年，平均5．30士4．38年，说明高尿酸血症性肾病的以慢性起病为主， 易迁延不愈，反复发作。 l高尿酸血症性肾病为内外相因，本虚标实。主要本证为“脾肾气虚型”、“肝肾阴 虚型”、“气阴两虚型”、“阴阳两虚型”，标证为“瘀血”、“湿热”、“水湿”、 “湿浊”。 2高尿酸血症性肾病发病过程中“气阴两虚型”、“湿热”最为常见，血瘀贯穿其始 终，缠绵难愈，从而临床上症状也复杂多变。 3高尿酸血症性肾病患者常见实验室检查及症状、体症：尿常规(蛋白尿、血尿、尿 液PH值异常、结晶尿)、血压、尿素氮、肌酐及蛋白质代谢异常，肾结石、肾萎缩、 关节疼痛、痛风石形成等。从临床指标与证型的关系来看，本证中“肝肾阴虚型”型 蛋白尿的发生率较其余三种类型明显低；标证中“湿热”型蛋白尿的发生率较其余三 种类型明显低。“湿热”血尿酸发生率明显较“水湿”高。 结论 1内外相因，本虚标实。 2“气阴两虚型”、“湿热”最为常见，血瘀贯穿其始终。 3“肝·肾阴虚型”型蛋白尿的发生率较其余三种本证明显低；标证中“湿热”型蛋白 尿的发生率较其余三种标证明显低。“湿热”血尿酸发生率明显较“水湿”高。 关键词中药治疗；高尿酸血症性肾病；系统性评价；证候分析； Chi nesemecli Ci Retreatmentof i caemi a hyperur nephropathy evaIuatiORand ofCIinicaI systematic anaIysiS symptom Abstract inic TCM SpeciaIity：cI integrated Author：Li Jing Tutor：Xu daji i ve Studyobject in is metabolismturbulenced acid nephropathypurine vivo，uric Hyperuricaemia excretionexcessiveor10wer of blood production，formedhigh hyperuricamia，． urate inthe andcaused is depositedkidneys kidneydisease，itlifelong metabolicdiseases．Withuricacidsodium inthe