不孕症患者腹腔术中所见镜像与临床证型关系的研究.pdfVIP

中文摘要 研究背景： 女子婚盾夫妇同居2年以上。配偶生殖功能正常，来避孕而未受孕 者；绒曾孕育过，朱避孕而又2年以上未再受孕者，称为不孕症。前者称为“原发性 不孕瘕”，螽者称为“继发性不举症”。 腹腔镜是诊断耧治疗不孕疲豹一种重要筝羧，特副对予骞盆腔瘸交者，研究黻腹 腔镜治疗此类不孕瘢能在临床上治疗起到指释作用。近年来有不少研究对腹腔镜镜像 进行了姘究，主要魁针对盆腔的瘸变，从生理结构的改变、颜色的变化以及结节、包 装等各令苓霹方瑟遴簿。 随着各种腔镜在临床的检豢和治疗上的应用日益广泛，很多的学糟开始对这蹙 内镜(如胃镜、肠镜等)下见刹的图像进行分析，并且结合临床中医诞型，进行所 见图像和中医证型瓣辨证关系鹣磷究，为中医瞧床治疗用楚提供依据，并对中医痰 瘸静诞垄粼断疆供蓬接窑蕊静诞撵。 研究目的： 研究不孕症患者接受腹腔镜手术中所见到的镜像特锻与临床症状、 馋经秘舌藏酝褥爨瓣孛医迁螫桴关牲，著避镗统诗学分耩，麸镜爨掰舞薅娃戆颜色、 形态、范围等方磷进行比较，器找内在的联系，将宏蕊辨证与微观辨诞有机结合， 辨瘸与辨证相结合，丰富辨证论治内容，补充传统四诊八纲辨证的不足，有利于对 中蹶诞型率质钓搽讨；在组方遗药方葱更其针对牲，为中医辨证论治提供薪的理论 绞豢。本磅究豹蠢囱楚将孛嚣谖鳖帮稳床羧耱镜镜像酝藏鹣瑟稼结会，嚣蓠嚣肉终 尚冤此方面的研究报道，本研究在这领域的是一次大胆的尝试。 磺宠方法： 采臻横叛嚣戮究豹设计方式。在簸2004年2胃至2005年4胃广 娜中医药大学第一附属医院麴科往院收治的不孕症并接溅腹腔镜手术的患者中，收 集其症状表现、体征、实验黧检查以及腹胶镜手术中所拍摄的照片，按不同证型谶 行照片比对，分橱各证型与腹黢镜镜像特锻之间的联系。 }强床鼹察内容毽耩惠者静一般情嚣、纛跃、经豢狳产囊、俸薤、露熬、妇搴}稔 查、辅助检查缩聚以及腹腔镜检查所见等内容。根据患精临床表现和谮脉情况，参 照上述标准做出中医临床证型的判断。 骧获凌强豫瓣鼹察掺标趣捂盆整颜色、蠢是糕连及糕连颜色、鸯戈子塞壹肠鬻 积液及积液颜色、予富外观颜色及形态、双侧输卵管凝惩及形态、窳侧卵巢的凝儇 及形态、有无予搿内膜异位瘢及内异症病烛的颜色、大小和范围等情况。 将收集的资料采用MicrosoftExcelt数器库进行傺理，并以u检验进行统计 分辑。 结果： l、本辑究收集夔瘸捌共有67铡，年龄戬25～34岁占主要}t捌，发瘫痪史没毒 一定酌规律住。在不孕癜患者的分类巾，继发往不孕症的发病攀简于原发性不孕症。 2、67例的不孕症患者中均存在靛腔病变，西医诊断有慢性靛腔炎、子寓内膜异 位症、子宫肌瘤、巧克力囊瓣、多囊卵巢以及卵巢囊胎。其中以慢性盆腔炎出现的比 援最大，英镶敲蹬疾瘸串霹合葬有援瞧箍整炎静嫠藏癌交。 3、从巾医证型上主瑟有气滞血瘀、肾虚肝郁、肾虚寒凝、肾虚血瘀、阴虚血瘀 及湿热瘀缎六类。有血搽烈表现的患撩占了总病例数的95．52％。肾虚型占总病例数 躲70．15％。驽虚盘瘀帮漫热瘀结是簸豢冤数旗廉涯型，占总瘸铡数瓣64．18弼。联 以，在治疗上要注重补鬻活血祛瘀。 4、腹胶镜下的盆腔颜色虚证以浅也(淡红、苍囱、淡黄色)为主，实证以深色(红 色、青紫色、红棕色、巧克力色)为童。虚实夹杂的则按照虚实的主次两有不同的镕嚣 色表蠛。 ， 5、统计肾虚血瘀诞腹腔镜图像特点；盆腔颜色中淡红色韵出现率高于红色；盆 腔粘连的出现率高于无粘涟者：无盆脓积液的出现鬻高于有盆腔积液者；出现淡黄色 的盆腔积滚的足率高于隧红色斡盆腔欷滚的出现足攀。肾虚盘瘀诞的不孕症黪蠢遗瑗 子宫形态舅常静凡率较低；输卵管颜色以淡荭色鹃如现几率最嵩，其次为苍鑫色，红 色的出现几率最低；输卵管形态以肿胀迂曲的出现几率最高，其次为正常，输卵管系 膜囊肿的出现几率最小：予富内膜异位病灶出现的几率较低：卵巢形态异常出现的几 率较甄。 关键词； 不孕症：腹腔镜；中暇证型 of Research betweenthemirror of reIationshiP