《内经》血瘀理及对后世瘀血证治研究的影响.pdfVIP

中文摘要 血瘀理论是((内经》学术思想的重要组成部分，是后世血瘀学说形 成的理论渊源，古今不少医家以之为指导，并广泛运用于临床备科，积 累了丰富的经验，提高了临床疗效，发展了祖国医学理论。 《内经》对血瘀的成因机理，从外感邪气致瘀，外伤致瘀，饮食失 宜致瘀，情志失调致瘀，久病致瘀，年老体衰致瘀，因气致瘀，津病致 瘀和血病致瘀等九个方面均进行了阐述。说明血瘀是多种原因导致血行 失常的病理过程。但不同因素形成血瘀的病理过程有所差别。如有的使 血量减少，不能充盈血脉，运行无力；有的使血质改变，血液稠浊运行 涩滞；有的是使气血津关系失调，进而影响血行。但不论何种原因，其 最终是导致血液运行障碍，血行不畅，或停积而成血瘀，由于血瘀的成 因机理不同，所以决定了血瘀的病症表现和治法也有所不同。 ((内经》中关于血瘀的病症表现大致可总结归纳为疼痛、积聚、肿 胀、疮疡、痹、出血、发热、不仁、神志异常、月事不调、色泽改变和 脉象异常等十二个方面。《内经》论治血瘀，既有原则，又有具体方法， 概括起来有调理气血法、温阳散寒活血法、活血祛瘀散结法、通导瘀浊 法、化瘀行水法、针刺放血疏通经络法、祛瘀扶正等方法。这些治则治 法的确立，为后世对血瘀的病症的治疗奠定了基础。 《内经》以降，历代医家结合自己的临证体会，从不同方面发展了 血瘀理论，迨至清末，使之系统完善起来。汉至隋唐奠定了血瘀理论与 临床证治的基础，汉代张仲景在《伤寒论))、((金匮要略》中针对血瘀病， 提出了“瘀血”、“蓄血”、“干血证”等不同名目，并根据不同的病证， 制定出具体的治疗方剂。隋唐时期，医家们对活血化瘀的治疗又有所发 展，扩大了瘀血证的临床治疗范围；宋元时期，学术的争鸣，推动了血 瘀理论的全面发展；明清时期，是血瘀理论研究的高潮，不仅在综合性 医著中，医家对活血化瘀的治疗提出了自己新的看法，而且出现了系统 的总结性的血瘀理论专著《医林改错))和‘(血证论))，使血瘀理论进一步 得到充实和完善。 近年来，许多专家学者以及一些研究单位，运用现代医学以及其他 学科的知识，对血瘀本质和活血化瘀治则，从基础理论到临床观察进行 了多方面的较为深入的研究，认为血瘀本质与微循环障碍、血液流变学、 血流动力学、结缔组织代谢异常及免疫功能紊乱、炎症反应，脂质代谢 紊乱及基因表达有关。 主题词：血瘀理论；成因机理；病症表现 ABSTRACT B100d at0n is an ofacademic of”Canonof stagn theory importantcomponent thoughts of oft11eIaterblood doctrines．Anumber Medicine”．Theisthetheoreticalsource theory stagnation inV耐ouscIinicaI in atldmodemt{mesva}ueditas and used dOctOrsancient wideIy practices． guidallce acc啪ulacedIotsofrich mecIinicalcumtiVeeff色c峨and med{cal They expe订ence，enhanced deVeIoped theo—esofourmotherland． mechanismofblood fromnine ’℃anonof thecausesand