加味柴芍六君颗治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 英文摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 引言．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5 1.临床研究．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 1.1 临床资料．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 1.2治疗方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14 1.3研究方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14 1.4疗效判定标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15 1.5统计方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17 1.6治疗结果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17 2.讨论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21 2.1 现代医学对慢性萎缩性胃炎癌前病变的研究．．．．．．．．．．．．．．．21 2.2祖国医学对慢性萎缩性胃炎癌前病变病因病机的认识．．．．．．．．25 2.3 加味柴芍六君颗粒的组成分析及现代药理研究．．．．．．．．．．．．．26 2.4 加味柴芍六君颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变机制的理论探 讨．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29 2.5 问题与展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30 结论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31 参考文献．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32 附录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36 综述：中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床研究进展．．．．．．．42 致谢．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．49 攻读学位期间发表的学术论文目录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．50 作者声明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51 个人简历．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．52 中 文 摘 要 目 的：本研究旨在从临床方面观察加味柴芍六君颗粒治疗慢性萎缩性 胃炎（CAG ）癌前病变的疗效并探讨其可能的作用机理，为临床新药研究 提供理论依据。 方 法：选取在广西中医学院第一附属医院消化内科门诊及住院患者80 例，均经电子胃镜与病理检查后确诊为慢性萎缩性胃炎（CAG ）癌前病变， 随机分为治疗组 40 例，对照组 40 例，两组患者在治疗前性别、年龄、 病程、主要中医证候、幽门螺杆菌 （Hp ）感染情况、胃镜及病理检查方 面均无显著差异 （P0.05），具有可比性，其中治疗组予以加味柴芍六君 颗粒治疗，日1 付，分2 次口服；对照组予以胃复春片治疗，口服，4 片 /次，一日三次，两组十二周为一个疗程，服药一疗程后进行疗效判定。 主要观察两组患者服药前后临床总疗效、主要中医证候改善情况、胃镜、 胃粘膜炎症、固有腺体萎缩、肠上皮化生（IM ）、异型增生（Dys ）变化 情况及Hp 转阴情况。 结 果：治疗组临床总疗效为87.5%，高于对照组的75.0%，经统计学分 析 P0.05，具有显著差异；治疗组在改善中医证候方面的疗效优于对照 组，P0.05；治疗组在胃镜像的改善、胃粘膜炎症、固有腺体萎缩、肠 上皮化生方面的总有效率分别为：77.5%，77.5%，75.0%，70.0%，对照 组分别为：55.0%，57.5%，52.5%，