健脾补肾方治疗性丙型肝炎的临床研究.pdfVIP

中文摘要 目的：丙型肝炎是一种全球性分布的病毒传染病，其感染面广，传染性强，易慢 性化。目前临床尚无特效的治疗药物，一般认为干扰素是治疗的首选药物，但临床上 对其完全有反应者仅占50％左右，且副作用大，费用高，停药易反跳。本课题通过对 慢性丙型肝炎患者的症状、体征、舌象、脉象的辨证观察，分析慢性丙型肝炎患者的 脾肾阳虚血行瘀滞的情况，以健脾补肾、活血化瘀为原则组方，探讨在慢性丙型肝炎 的治疗效果上是否既有助于慢性丙型肝炎病人的康复，也有利于避免病情向肝硬化方 面发展。 方法：按随机对照原则，将符合纳入标准的40例患者分为治疗组20例和对照组 20例。两组病人来源于广州中医药大学第一附属医院和广州市第八人民医院2003年 9月一--2005年12月的门诊病人，两组均符合慢性丙型肝炎的诊断标准。治疗组以 健脾补肾方治疗，对照组使用干扰素治疗，观察各组病例中患者治疗前后的临床症状、 情况。 结果： 1．两组治疗后证候疗效比较，治疗组总有效率(85．00％)与对照组总有效率 丙型肝炎证候的疗效。 2．治疗组绝大多数患者症状明显改善，其中以乏力、神疲懒言、食欲不振、脘 闷腹胀、大便稀溏、腰酸膝软、夜尿频多和口干尤为明显(P0．01)；对照组中乏力、 神疲懒言、胁肋疼痛改善明显(Po．01)；治疗后两组比较，治疗组食欲不振、脘闷 腹胀、腰酸膝软、夜尿频多、口干与对照组比较有统计学意义(Po．05)；乏力、神 疲懒言、胁肋疼痛有一定程度的改善，但两组无统计学意义(PO．05)。 3．治疗后治疗组与对照组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均明显降低， 与治疗前比较，均有统计学意义(P0．01)。说明健脾补肾方与干扰素在降低谷丙转 氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AsT)均有疗效。 4．治疗组与对照组ALT、AST在治疗前、治疗3、6个月的动态观察，两组均 随疗程延长而逐渐下降，且远期疗效优于近期疗效。 III)、透明质酸(HA)、层粘连蛋 5．治疗组与对照组治疗后人ⅡI型前胶原(PC 后比较，有统计学意义(PO．05)，说明健脾补肾方在降低HA方面优于干扰素。 显优于健脾补肾方。 结论：2组慢性丙型肝炎患者治疗6个月后，’肝功能ALT、AST均明显降低，说 明健脾补肾方和干扰素均有护肝、降酶、抗炎、抑制HCV复制等作用；健脾补肾方 和干扰素均能显著降低血清HA、LN、PCIII，而健脾补肾方较干扰素在降低HA方面 疗效更显著，说明中药健脾补肾方在抗纤维化方面可能比干扰素具有优势；在 HCV．RNA转阴方面，干扰素明显优于健脾补肾方，这说明在抑制病毒复制、清除病 毒方面，干扰素具有明显优势。 关键词健脾补肾方；慢性丙型肝炎：临床研究 U TheClinicalOfThe of ForChronic Study TherapyJianpibushen C Hepatitis Abstract ofintemalmedicine Speeiality：gastroenterology Author：LiXiaoXia Tutor：LuoRi Yong Cisaworldwidecausedavirus．Itcancauseawide． objective：Hepatitisepidemicby areno forthis formidableandcllronlc disease．At infection．But，thereremedy specific