从精瘀论治慢性列腺炎的临床研究.pdfVIP

提要 y．如《≤33 慢性前列腺炎(CP)是男性青壮年的常见疾病，也是男科的治疗难点 之一。 CP常分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、和前列腺痛，由 于抗生素不能穿透前列腺包膜，且临床上绝大多数是非细菌性前列腺炎和前 列腺痛，因此抗生素治疗CP是无效的。中医认为，CP是精室之疾，若湿 热病邪下注精室，久则精室瘀滞，精室之精流通受阻，流动之精停而为浊， 清浊相混，流出精窍，则为“精浊”，继而导致遗精、早泄、阳痿、不育、 血精等精室疾病．故精浊之慢性者的病理关键是精室瘀阻，若局限于清利湿 热，则罔可见效，治当通窍逐瘀，精窍开而瘀腐去，精浊清而相火宁。共临 床观察80例，随机分成治疗组50例与对照组30例。治疗组给予前列清合 剂，对照组服龙胆泻肝汤加减，结果治疗组有效率为90％，与对照组60％ 相比，有显著差异(PO．01)，治疗前后积分、前列腺液亦差异明显(PO．05)。 通过l临床证实，CP从精瘀论治，应用通窍逐瘀法治疗疗效满意。 关键词：慢性前列腺炎精室瘀阻 内治法 临床研究 of and Chronic Clinical Treating Discussing Study Room From ofEssence Prostatitis Stagnation on ofTCM，Studiesandrology Speciality：surgery zhao Student：Gao wang gui Tutor：Prof．Songjing Abstract ofessenceroomInternal words：Chronic Blockade Key prostatitis treatmentClinical study 一2． 引 言 慢性前列腺炎(CP)是男性青壮年的常见疾病，l临床常分为慢性细菌性 前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(CNP)、前列腺痛。CBP可为单纯 的病原体感染，也可为复合感染，其发病多为逆行感染。通过对CP患者前 列腺菌群的调查证实，机体抵抗力降低或滥用抗菌药物是导致前列腺微生态 紊乱而发生前列腺炎的主要原因，前列腺复杂的菌群及其耐药性则是导致 CP难以治愈的关键因素，其病理组织等改变与检测到的病原体无关。但临 床上绝大多数为CNP和前列腺痛，加之抗生素不能穿透前列腺包膜，故使 用抗菌药物治疗CP是无效的。中医称cP为“精浊”。依据中医基础理论， 目前临床治疗本病，不外乎清热利湿、活血化瘀、健脾利湿、滋阴降火、补 肾壮阳等法，其中活血化瘀法受到一定重视。导师宋景贵教授经过多年临床 实践认为，cP属于中医“精浊”的范畴，是由湿热瘀滞等病邪下注于精室， 精室瘀阻所致，治当通窍逐瘀，并设计了前列清合剂治疗本病，经临床观察， 疗效满意，与对照组相比，差异显著。本制剂疗效确切，服用方便，若研制 成功后投放市场，不仅能解除众多CP患者的烦恼，还可节约医疗经费开支， 将产生良好的社会和经济效益。 临床研究 一．一般资料 (一)病例选择 1、病例来源：自1999年8月至20