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从肝脾肾辨证论治2型糖尿病及其临床研究 中文摘要 2diabetesmellitus 2型糖尿病(type T2DM)的发病率在全球范围内呈逐年增加 趋势，发病人数日益增加。中医学在治疗糖尿病方面有悠久的历史，积累了丰富 经验。传统观点认为：消渴病病位在肺、胃、肾，主要是根据“三消”理论辨证 论治。但研究发现：现代2型糖尿病的发病原因、病机特点、症状表现，实际上 与传统的“三消”理论并不相符。因此，探索并应用符合临床规律的辨证论治方 法，具有十分重要的意义。 本文的文献综述部分通过查阅近些年来的文献，总结了目前在临床上应用较 广的几种辨证论治方法。并对三消辨证论治、脏腑阴阳辨证论治、分期分型辨证 论治等诸辨证论治方法存在的问题和各自优势进行了评述。 临床研究部分，采用随机对照研究方法，纳入61例病例，全部为2型糖尿病 患者。随机分为治疗组30例，对照组31例，进入观察期前，设置洗脱期，治疗 组从肝脾肾辨证论治进行分型选方，辨证给予降糖消渴系列颗粒剂。对照组应用 “三消”辨证滋肾为本的思路进行治疗，给予六味地黄颗粒剂加减进行治疗，疗 程2个月。分别观察治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及患者 症状情况。研究结果显示：治疗组的疗后空腹血糖较治疗前有显著性降低(P 组在降低空腹血糖方面有显著性差异。治疗组疗后餐后2小时血糖较疗前无显著 治疗组与对照组在降低疗后餐后2小时血糖方面无显著性差异(P0．05)。治疗 组疗后糖化血红蛋白较疗前无显著性差异(P0．05)；对照组疗后糖化血红蛋白 较疗前无显著性差异(P0．05)，治疗组与对照组在降低糖化血红蛋白方面无显 著性差异(P0．05)。在改善患者临床症状方面，治疗组疗后中医症状积分较疗 前有极显著性降低(P0．01)，对照组疗后症状积分较疗前症状积分有显著性降 提示治疗组在降低空腹血糖及改善糖尿病患者临床症状方面的作用显著优于对照 组。两组在治疗过程中均未发生不良反应。 结论：从肝脾肾三脏辨证论治2型糖尿病，可以降低患者空腹血糖水平，明 显改善症状。在降低空腹血糖及改善症状方面优于从三消辨证论治。提示从肝脾 肾辨证论治2型糖尿病的思路，兼顾多个脏腑，符合临床实际，且加减灵活，易 于I}缶床运用，较传统的“三消”辨证重视滋阴补肾的方法疗效显著，具有较高的 临床实际意义。 关键词：2型糖尿病 中医辨证论治方法 肝脾肾 血糖 糖化血红蛋白 随机对照 words ．3· abstract·key ABSTRACT 2diabetes in worldwideandiS Type mellitus(T2DM)iSincreasingprevalence estimatedtOa脏ctmore oftheworld．TraditionalChinesemedical currently population has of been asdiabetes sciencea whichhas longhistorytreatingxiaokebing recognized is mellitus．InTCM DMrelatedtO也e theory,the lung and aStheJife inthemodem suffer style kidneyorgan．But