中风病急性期甲腺激素变化与中医证候的相关性研究.pdfVIP

缩略语 缩略语 英文 中文 N 病例数 NIHSS 美国国立卫生研究院卒中量表 T3 三碘甲状腺原氨酸 元 甲状腺素；四碘甲腺原氨酸 FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 FT4 游离甲状腺素 TSH 超敏促甲状腺素 aTPO：Anti—TPO 抗甲状腺过氧化物酶抗体 rT3 L一3，3’，5’三碘甲腺原氨酸 TBG 甲状腺结合球蛋白 ESS 甲状腺功能正常病态综合征 TRH 促甲状腺激素释放激素 TPO 抗甲状腺过氧化物酶 anti-Tg 甲状腺球蛋白自身抗体 NMODS 神经源性多器官功能障碍 中文摘要 中文摘要 中风病是一种常见病、多发病，并有较高的致残率、致死率，严重影响 患病者的生活质量，也给家庭和社会带来沉重的经济负担。历代医家对此多 有论述，现代中医历经了多年的研究制定出《中风病辨证诊断标准》以规范 中风病的诊断、辨证，其得到了较广泛的推广和使用。 脑血管病急性期甲状腺激素的异常变化在近年的文献中多有报道，认为 其是脑血管病急性期判定病情轻重、预后等的一种客观指标，并对其变化机 理及对治疗的影响进行了深入的研究。 本研究以《中风病辨证诊断标准》为证候的判断标准，以美国国立卫生 研究院卒中量表(NIHSS)对中风病神经功能受损严重程度进行量化。运用差 异性检验及相关性的统计方法，探讨中风病急性期血清甲状腺激素的检验结 果与中医证候的相关性。以期将中医证候与甲状腺激素就在病情、预后的判 断进行较广泛的联系，为中风病的中西医结合治疗提供I临床依据。 通过对53例中风病急性期患者的中医证候评价及甲状腺激素水平的检 测，在发病72d,时内和14天(复查病例为33例)两个时点进行观察。运用统 计学中的独立样本t检验、方差分析、相关性分析等方法进行两时点证候的差 异性检验，不同病变部位性质之间甲状腺激素及证候的差异性检验，研究两 时点甲状腺激素与中医证候的相关性。 研究结果显示，在中风病发病72d时内甲状腺激素存在异常变化，其中F T3及T4的降低为主，其对判断中风病的严重程度及预后有一定指导意义。脑 梗塞不同部位及脑出血患者之间在甲状腺激素及主要的中医证候上无明显差 异(p0．05)。两时点之间比较NIHSS、风证、火热证、痰证及气虚证均呈下 降趋势，其中NIHSS、风证、火热证及痰证存在统计学差异；甲状腺激素、气 虚证和阴虚阳亢证则呈上升的趋势。，在中风病72／ix时内甲状腺激素与NIHSS 及火热证呈负相关，在发病第14天时甲状腺激素与血瘀证呈负相关；并且两 个时点的甲状腺激素水平均与年龄有不同程度的相关性。甲状腺激素在一定 程度上与中医证候存在相关性，但受到多种因素的影响。 T4相关性证候中风病急性期 关键词；FT3甲状腺激素T3 2 中风病急性期甲状腺激索变化与中医证候的相关性研究 ABSTRACT