中药三联疗法治肝气郁结型输卵管炎性不孕的临床观察.pdfVIP

中药三联疗法治肝气郁结型输卵管炎性不孕的临床观察.pdf

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中药三联疗法治肝气郁结型输卵管炎性不孕的临床观察

原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独 立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论 文不含其他任何个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本文 的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本 声明的法律结果由本人承担。 敝储躲长以:嗍卞训日 学位论文使用授权说明 本人完全了解湖北中医学院关于收集、保存、使用学位论文的规 定,即: 按照学校要求提交学位论文的印刷本;学校有权保存学位论文的 印刷本;在不以赢利为目的的前提下,学校可以公布学位论文的部分 或全部内容。(保密论文在解密后,遵守此规定) 论文作者签名:求挈学导师签名; “/乏莞芳 日期:中莎剧日 湖北中医学院2004级硕上毕业论文 中文摘要 研究目的 采用中药三联疗法治疗肝气郁结型输卵管炎性不孕,对其临床疗效进行评价, 为临床应用提供科学的依据。 研究方法 选用137例门诊诊断为肝气郁结型输卵管炎性所致的不孕患者,按照治疗方 法分为2组,中药三联疗法治疗组87例和中药对照组50例。通过回顾性总结与 对照组相比较评价中药三联疗法的临床疗效。 观察指标 妊娠情况;症状及舌、脉的变化;妇科检查:包括盆腔检查和外阴、阴道检 查;超声波检查:子宫、附件。 治疗和观察方法 1治疗组: 1.1中药内服:疏肝理气、活血化瘀,通络助孕。 内服中药以当归、浙贝母、牡丹皮、云苓,生牡蛎、桃仁、川楝子,丹参、 香附、柴胡,延胡索、两头尖、急性子为基础方。 加减:若腰痛加菟丝予,杜仲、川续断; 若小腹痛加乌药、甘草,赤芍,白芍等; 若少腹掣痛、带下量多,色黄加黄柏,败酱草、蒲公英,车前草; 若乳胀、胸闷加郁金,橘叶; 若乳头痒加蒲公英、青皮; 若输卵管积水或有包块者加桂枝.王不留行、薏苡仁、,穿山甲,路路通; 若痛经、月经量多者加生炒蒲黄、生炒五灵脂、炒九香虫; 若体弱,神疲倦怠者加黄芪、党参。 日一剂,水煎,取汁300m!,分两次温服。 1.2中药外敷:软坚散结,清热解毒。 、 消瘕散:千年健、川续断、追地风、川椒、五加皮、白芷,桑寄生,艾叶, 湖北中医学院2004级硕士毕业论文 透骨草、羌活、独活、赤芍、当归尾、血竭、乳香、没药等。 5 上药用等份量共碾末,每2Og为一份,纱布包裹,蒸15~20分钟,趁热外 敷小腹部一侧或双侧,每日1~2次,每次30分钟,7~10天为一疗程,经期暂 停。 1.3中药灌肠:清热解毒,理气活血。 基本方:红藤、败酱草、紫花地丁、忍冬藤、川楝子、枳壳,桃仁,赤芍等。 加减:若有附件包块者加三棱,莪术、路路通.血竭末。 若有输卵管积水者加土茯苓,桂枝、薏苡仁、皂角刺,车前子。 一次,每次约半小时,灌之前排空大便,灌完后侧卧1小时以上,经期暂停。 每3个月一疗程。 2对照组 仅口服治疗组中药方。 统计学方法 计量资料采用u检验,计数资料采用x2检验,等级资料用Ridit分析。 结果 1治疗组治疗肝气郁结型输卵管炎性不孕妊娠率为67.82%,临床总有效率为 88.51%;对照组妊娠率为28%,临床总有效率为62%。经统计学分析,两组比较有 显著性差异(P0.01),说明治疗组疗效优于对照组。 2两组患者中医证候疗效的比较,治疗组临床总有效率为89.66%;对照组临 疗组疗效优于对照组。 3两组药物均能改善患者局部体征,但两组间除输卵管阻塞外,都没有显著 性差异(P0.05),分析原因一是样本例数过少,再者可能是两组疗效本身无差别。 4两组药物均能改善患者局部症状,少腹疼痛、腰骶胀痛,以及月经不调, 治疗

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