健脾益气法治疗虚型脑瘫患儿的临床研究.pdfVIP

中文摘要 研究目的 小儿脑瘫(Cerebral Palsy，CP)指在出生前到出生后一个月，由各种原因引起 的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有其他如智力低 下，语言障碍，癫痫等并发障碍。脑瘫患儿因脑损伤的神经系统病变造成其胃肠功能 紊乱，进而造成其营养不良，体质差等后果。研究发现：cP患儿多数合并营养不良或 贫血或慢性消化不良等，严重影响患儿持久的康复训练。临床上脑瘫康复工作者往往 关注其肢体残疾的治疗，对于脑瘫患几伴发的此类疾病的治疗重视不足。西药对症处 理和支持治疗等可以缓解一部分症状，但是临床效果欠佳。中药治疗此类疾病具有一 定的优势，本研究旨在通过观测健脾益气法对CP患儿消化吸收功能的影响，为该法 在治疗CP患儿胃肠功能紊乱疾病方面探索一条有效的路径． 研究方法 采用随机对照方法，对35例确诊为脾虚型脑瘫患儿在进行脑瘫综合康复治疗的 同时，予健脾益气中药口服，观察其临床症状改善情况，测定其治疗前后酸刺激后唾 液淀粉酶活性和尿淀粉酶、血清微量元素锌、铁和血红蛋白的数值，并与西药对照组 比较，从而评价健脾益气法对CP患儿脾胃功能的影响。， 统计方法，所有数据输入计算机，采用SPSS 12．0统计软件处理，计量资料先进 行正态性分布检验及方差齐性检验，若呈正态分布，方差齐，则行t检验，否则行t’ 检验。计数资料行卡方检验。等级资料采用Ridit分析。 研究结果 经健脾益气方药治疗，治疗组总有效率为91．4％，对照组总有效率为28．6％，经 Ridit分析，治疗组疗效明显优于对照组(尸0．Ot)。 治疗组治疗前后主要和次要症状、体征各项指标经统计学处理，均有非常显著差 异(尸0．01)。两组治疗后组问比较，各项指标均有非常显著差异(，O．01)． 治疗组酸刺激后唾液淀粉酶治疗前后比较有显著差异(尸O．05)，说明治疗组对 脾虚型脑瘫患儿酸刺激后唾液淀粉酶活性有提高作用。与对照组治疗后比较有显著差 异(尸0．05)，说明治疗组在提高脾虚型脑瘫患儿的酸刺激后唾液淀粉酶活性方面， 作用明显优于对照组。治疗组尿淀粉酶治疗前后比较无显著性差异(尸0．05)，与 对照组治疗后比较亦无显著性差异(尸O．05)。 治疗组治疗前后比较血清微量元素zn、Fe及}{b含量的影响有显著差异(P0．05)， 提示治疗组可提高患儿血清微量元素zn、Fe及Hb的含量。两组治疗后组问比较，各 指标均有显著差异(尸O．05)，说明治疗组对脾虚型脑瘫患儿zn、Fe及Hb含量的提 高作用明显优于对照组。 结论 临床研究结果表明，健脾益气中药能显著改善脾虚型脑瘫患儿的食欲不振。大便 失调，面色萎黄少华，肢倦乏力，多涎，多汗等临床症状，并能提高患儿的酸刺激后唾液 淀粉酶活性水平，提高患儿血清铁和血清锌及血红蛋白的含量，有促进患儿消化吸收 功能，改善其胃肠功能紊乱的作用，并能改善cP患儿营养不良，免疫力低下等状况， 从而促进脑瘫患儿的整体康复。 关键词： 脑瘫；脾胃功能：健脾益气法 The ResearchonthechiIdren CIinicaI WithcerebraIof paIsy PiXu TreatmentwiththeJianPiYi0ifa of type Theory TraditionaIChineseMediciRe ofTraditionaIChineseMediciRe SpeciaIity：Pediatrics Author：XiUHui Meng Xu Tutor：Prof．Hua Abstract ObjectjVe Cerebral a has