加味瓜蒌薤白半汤治疗冠心病心绞痛（痰阻心脉证）的临床研究.pdfVIP

目录 摘要 1 ABSTRACT 3 缩略词表 5 前言 6 立题依据 7 临床研究 9 1.临床资料 9 1.1 病例来源 9 1.2 诊断标准 9 1.3 病例选择标准 9 2.研究方法 10 2.1 技术路线图 11 2.2 病例分组 11 2.3 样本量估算 11 3.治疗方法 12 3.1 西药治疗 12 3.2 治疗组与对照组用药 12 3.3 患儿服药期间注意事项 12 4.观察方法 12 5.疗效评定 13 5.1 中医证候疗效评定标准 13 5.2 临床疗效评价标准 13 5.3 统计学方法 14 6.质量控制 14 6.1 药物选择 14 6.2 对研究人员的培训 14 7.一般资料分析 14 7.1 治疗组与对照组患儿性别比较 14 7.2 治疗前两组患儿年龄比较 14 7.3 治疗前两组患儿病程比较 15 7.4 治疗前两组中医证候总积分比较 15 8.临床观察结果 15 8.1 治疗结果的比较 16 8.2 治疗期间的不良反应观察 21 讨论 22 1.自拟加味犀角地黄汤的组方依据 22 2.加味犀角地黄汤的由来 22 3.加味犀角地黄汤的方药分析 23 4.现代药理作用机制探讨 24 5.临床研究结果分析 26 5.1 综合疗效 26 5.2 中医证候总积分 26 5.3 各证候积分 26 5.4 平均住院天数 26 5.5 复发率 27 结语 28 1.结论 28 2.问题与展望 28 参考文献 29 附录 31 附录1 31 附录2 32 附录3 33 综述 34 过敏性紫癜的中西医认识及研究进展 34 1.中医学对过敏性紫癜的认识及研究进展 34 1.1 中医学对过敏性紫癜所属中医疾病的认识 34 1.2 中医学对本病的辨证研究 35 1.3 中医学对本病的治疗 36 1.4 其它疗法 38 1.5 中西医结合治疗 39 2.西医学对过敏性紫癜的认识与研究进展 40 2.1 西医学对本病病因的认识 40 2.2 西医疗法 41 参考文献 43 致谢 46 在学期间主要研究成果 47 加味犀角地黄汤联合西药治疗小儿过敏性紫癜（血热妄行证）的临床疗效观察 摘 要 目的： 通过对加味犀角地黄汤联合西药治疗小儿过敏性紫癜(血热妄行证)临床疗效的观 察，为加味犀角地黄汤应用于临床治疗本病提供科学依据，并进一步证明中医中药在临 床治疗中的可行性和有效性。 方法： 将60 例过敏性紫癜（血热妄行证）患儿随机分为治疗组、对照组各30 例。治疗组 给予口服加味犀角地黄汤联合西药治疗，而对照组只给予西药治疗，两组均以10 天为1 个疗程。观察并记录两组患儿治疗前后临床症状及体征的变化、住院天数及停药3 个月 后的复发情况，并用统计软件进行分析。 结果： 1.在综合疗效方面：经治疗后，治疗组总有效率为 93.33%，而对照组总有效率为 73.33%，治疗组的总有效率大于对照组的总有效率，并经统计学分析后，两者有显著的 差异(P0.05)，说明治疗组疗效要优于对照组。 2.在中医证候总积分方面：经治疗后，两组中医证候总积分较治疗前均有明显减少， 并且两组治疗后中医证候总积分比较，经统计学分析后P0.05，说明两组治疗均能降低 中医证候总积分，但治疗组要优于对照组。 3.在各中医证候积分方面：(1)在改善紫癜分布、紫癜颜色、紫癜形态积分方面， 治疗组与对照组均有明显疗效，但治疗组要优于对照组；(2)在改善腹痛、关节肿痛积 分方面，治疗组和对照组均无明显疗效。(3)在改善烦渴、鼻衄、溲赤、便秘积分方面， 治疗组具有明显疗效，但对照组却无明显改善，治疗组疗效要明显优于对照组。 4.在平均住院天数方面：治疗组的平均住院天数 9.23±2.89 天；而对照组的平均 住院天数11.03±2.93 天。经统计学分析P0.05，两者差异有统计学意义，说明治疗组 较对照组能明显缩短疗程。 5.在复发率方面：停药后3 个月对两组患儿进行随访，治疗组复发率为6.67%，对 照组复发率为26.67%，经统计学分析P0.05，说明在远期疗效上治疗组要优于对照组。 结论： 加味犀角地黄汤联合西药治疗小儿过敏性紫癜(血热妄行证)，不但能明显的改善患 儿的不适症状，还能有效的缩短疗程、降低患儿的复发率，对提高患儿整体脏腑功能具