针刀松解椎间孔临床研究(熊涛详解.pptVIP

本项目立论依据 腰椎间盘突出症是临床常见多发病，近年来其发病率有上升趋势，青壮年多发，男性多于女性。目前普遍倾向于认为该病是由于突出的腰椎间盘机械性因素(如压迫、畸形等)和化学性因素(包括炎症和免疫)刺激其神经根和背根神经节，导致其异常放电，最终引起疼痛所造成的腰腿痛综合征，严重影响患者的工作及生活质量。因此寻求该病的最佳治疗方法，减少不良后果的发生，是目前医学界研究该病的热点问题。其治疗方法较多，主要分为手术治疗、介入治疗和保守治疗3大类。 直视下开放性手术治疗是腰椎间盘突出症传统的行之有效的治疗方法，在技术上已相当成熟，但是由于该方法有较高的手术并发症。有报道可高达14%，此类并发症主要表现为椎间盘感染、血管神经损伤、脏器损伤、脊膜假性囊肿、脊柱失稳及其继发改变、手术后腰背综合症等。因此对于LDP手术治疗必须严格控制适应症。无论过去还是现在，学术界均认为只有约10％的LDP患者需要进行手术治疗，保守治疗一般不超过3个月，无效时才考虑手术。因此，非手术治疗是本病的基本疗法。 保守治疗主要包括卧床休息、药物、牵引、理疗、针灸、推拿、针刀、神经阻滞等治疗，通过改善局部血液循环、消除神经根水肿和无菌性炎症及改变突出物与神经根相对位置关系达到治疗目的。针刀疗法可以松解椎管外紧张的肌肉、韧带，切开肥厚和粘连的关节囊，并在椎间孔周围松解，从而调整外部肌肉、