复方川芎滴丸治缺血性中风的临床研究.pdfVIP

——————————!塑塑塑竺兰苎生——————j硝鲁拼喜 郑重声嘴 本人的学位论文是在导师指导下独立撰写并完成的，学位论文没 有剽窃、抄袭、造假等违反学术道德、学术规范和侵权行为，本人愿 意承担由此而产生的法律责任和法律后果，特此郑重声明。 学位论文作者(签名)：郭六梭 年 月 日 中文摘要 目的 观察复方川芎滴丸对缺血性中风(脑梗死)恢复期中医辨证属脑脉瘀阻型的疗效， 与血塞通胶囊做对照，并探讨其疗效机理，为临床推广应用打下了基础。 方法 住院患者，共68例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组38例，对照组30例。两 组在年龄、性别、病程及梗死部位分布上基本均衡，经统计学检验，无显著性差异 (P0．05)，具有可比性。 2．药物用法治疗组：复方川芎滴丸，主要成分为川芎总苯酞。对照组：血塞通胶 囊，主要成分为三七总皂苷．治疗组服用复方川芎滴丸每次4粒，每日4次，三餐后半 小时及睡前各服一次．对照组服用血塞通胶囊每次2粒，每日3次，三餐后半小时各服 一次。两组疗程均4周，两组患者治疗期间均停服其他治疗脑梗死的药物及可能影响观 察结果的药物。同时嘱患者治疗期间保持充足睡眠，避免精神刺激，饮食清淡，忌肥甘 厚腻食物及辛辣食物，忌抽烟及饮酒。 3．疗效及安全性观测 两组患者治疗前及服药第8天，15天，23天，29天观察症 状，进行神经功能评分及中医证候、体征评分，治疗前后进行血尿类常规、肝肾功能(ALT、 AsT、BuN、cr)、心电图、凝血功能(凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶原时问标准化 比率、部分活化凝血活酶时间)、血流变(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、 红细胞压积、血浆纤维蛋白原)．血脂(Tc，TG、HDL—c、LDL—c)检测． 4．统计方法计数资料用x2检验，计量资料用t检验，等级资料用Ridit检验。 结果 1．临床疗效比较：治疗组基本痊愈8例，显效18例，进步11例，无效l例，治愈 率和显效率之和68．5％，总有效率97．4％；对照组基本痊愈3例，显效10例，进步10 例，无效7例，治愈率和显效率之和43．3％，总有效率76．7％．经统计学分析，治疗组 与对照组治愈率和显效率之和有非常显著性差异(P0．01)，总有效率有显著性差异 (P0．05)。 o例，无效2例， 2．中医证候疗效比较：治疗组基本痊愈7例，显效19例，有效1 3例，无效6例，总有效率 总有效率94．7％；对照组基本痊愈2例，显效9例，有效1 80．O％，经统计学分析有显著性差异(PO．05)． 3．中医主要症状、体征疗效比较：治疗组偏身麻木、头部刺痛改善明显总有效率100 ％，而肢体强急改善总有效率为27．27％，对于半身不遂症状的改善，治疗组与对照组 相比有非常显著性差异(P0．01)；对于偏身麻木、头部刺痛症状的改善，治疗组与对照 组相比有显著性差异(P0．05)。 4．血流变交化比较：治疗组治疗前后金血黏度高切、全血黏度低切改善有非常显著 后全血黏度高切、血浆比黏度与对照组治疗后相比较有非常显著性差异(PO．01)。 5．血脂变化比较：治疗组治疗后甘油三酯(TG)与治疗前相比有非常显著性差异 对总胆固醇(TcH)、高密度脂蛋白(HDL—c)改善不明显(PO．05)。 6．不良反应及毒副作用：治疗组和对照组在I临床试验期间，均未出现明显不良反应 及毒副作用。两组实验室检查结果(三大常规、肝肾功能、凝血功能)在治疗前后均未出 现与治疗相关的异常改变。 结论 研究结果表明：复方川芎滴丸治疗缺血性中风恢复期脑脉瘀阻型疗效肯定，优于血 塞通胶囊。可降低神经功能缺损评分，可改善中医症状、体征，尤其对偏身麻木、头部 刺痛改善明显。可改善血液流变学，降低血脂，有较好的临床应用前景。 主题词： 缺血性中风 中医药疗法 。脑脉瘀阻 行气活血 @复方川芎滴丸