妇人还少散治疗绝经期综合征临床观察.pdfVIP

妇人还少敬泊疗圉绝经期综合征的临床观察 中文摘要 目的： 本研究观察台湾地区围绝经综合征肾虚肝郁兼脾虚患者40例，给予妇人还 少散治疗，选取8种临床常见症状作为观察指标，在服药前后的不同时期进行 疗效评分，作自身对照组的统计学处理并加以分析，判断药物的治疗效果，为该 方治疗围绝经综合征的研究提供理论与临床依据。 方法： 1．病例选择 选择在2003也005年间围绝经期综合征就诊患者，中医辨证为肾虚肝郁兼 脾虚者40例，以潮热汗出，心烦易怒，腰膝酸痛，胃纳减少。神疲乏力，抑郁 疑心等8种临床症状作为观察指标。中医辨证及证候判定标准参照卫生部《中药 新药临床研究指导原则》制定。临床表现的主要症状：潮热汗出、心烦易怒、胃 纳减少或食欲差、腰膝酸痛。临床表现的次要症状：神疲乏力、抑郁疑心、皮肤 干燥老化或有色斑、阴道干涩、多梦或难入睡或睡中易醒、感觉异常、心慌胸闷、 头昏头痛、健忘。中医辨证要求：主证必备，次证兼具两项以上即可诊断。 2。观察指标和方法 根据临床常见8项症状作统计分析，评分标准如下： (1)潮热汗出 0分(一)：无 4分(+)：每天发作3次或伴不动皮肤微潮，稍动则更甚 8分(++)：每天发作3～9次或伴不动皮肤微潮，稍动则汗出 12分(+++)：每天发作≥lO次以上或伴平素即汗出，动则汗出如水渍状 (2)心烦易怒 O分(一)：无 2分(+)：有时 4分(++)：经常 6分(卅)：无故发怒，不能自控 (3)胃纳减少或食欲差 第1页共30页 湖北中医学院硕士毕业论文 0分(-)：无 1分(+)：胃纳减少，仅为正常时2／3量，或无食欲 2分(++)：胃纳减少，仅为正常时1／2量 3分(+-卜+)：不饿，仅为平素1，3量，可不食 (4)腰膝酸痛 O分(．)：无 2分(+)：腰酸痛偶有发作 4分(++)：腰酸痛时常发生 6分(+++)：腰痛如折，持续不解 (5)神疲乏力 O分(-)：无 1分(+)：比以往易感疲劳 2分(++)：稍动即感疲乏 3分(+++)：不活动即感无力 (6)抑郁疑心 O分(-)：无 1分(+)：有时 2分(++)：经常，能自控 3分(++十)：失去生活信心 (7)阴道千涩 O分(一)：无 1分(+)：偶有，程度较轻 2分(++)：经常有，尚能忍受 3分(．H+)：不适明显，需治疗 (8)皮肤干燥老化或有色斑 0分(一)：无 1分(+)：自觉皮肤干燥老化或有色斑 2分(++)：皮肤干燥老化或有色斑，不化妆时明显 3分(+++)：皮肤干燥老化或有色斑，化浓妆不能全部掩盖 第2页共30页 塑垒堡坐墼堕生璺丝丝塑笪鱼笙塑!堕壅翌墨—— 3．治疗方法 妇人还少散生药共8味，按比例混合，干燥，灭菌，粉碎，过200目筛。 每次口服2～3克，每天2次。 4．观察方法 选择潮热汗出等8种症状为主要观察指标，根据每一症状的轻重程度进行 记录并评分。分别在治疗前、治疗后第2周末、第4周末、第6周末各记录一次。 5．疗效判定标准 (1)根据积分法判定中医症状疗效(以不同的症状表现给予不同的积分) 治疗指数(n)=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％ 一对服药前、服药后二周、四周、六周的8个主要症状进行评分，不同病例 的疗效判定结果如下： 痊愈：临床症状积分改善≥90％ 显效：临床症状积分改善≥75％90％ 有效：临床症状积分改善≥30％75％ 无效：临床症状积分改善30％ (2)中医症状积分标准(病情程度分级) 按病情程度在治疗前将8种症状进行统计(中医症状评分指数方法)得出： 临床症状积分在26～39分：重度 临床疰状积分在20～25分：中度 临床症状积分在20分：轻度 (3)单项症状疗效评定标准 痊愈：临床症状基本消失 显效：临床症状