姜树民教授治疗性胃炎湿热证经验总结.pdfVIP

姜树民教授治疗慢性胃炎湿热证经验总结 专业：中医内科学研究生：顾立福指导教师：姜树民教授 摘 要 慢性胃炎湿热证是慢性胃炎各种证型中发病率最高的证型，也是比较难治疗的证型，导师 姜树民教授经过大量的临床研究，积累了丰富的经验。力主脾胃虚弱，湿热内蕴的发病机制， 立清热燥湿、健脾益胃、调畅气机之大法。本文是在导师指导下，对本病的病因病机、治则 治法及组方意义，展开了探讨，、从而丰富了慢性胃炎湿热证的辨治理论。 关键词： 慢性胃炎湿热证 经验 静 士 丽 吾 慢性胃炎是消化系统疾病的常见病、多发病，是胃粘膜在各种致病因素的作用下所发生 的慢性炎症病变或萎缩性病变。本病发病率极高，在各种胃病中居于首位。慢性胃炎病情轻 重不同，但均缠绵迁延，或反复发作，如不注意治疗，易发生成萎缩性胃炎，甚至异型细胞 增生和重度肠化生，．发展为癌，尤其是中、重度肠化生及异型增生，被视为癌前病变。国内 类与诊断方法，急性胃炎占O．3％，慢性胃炎占96．096，特殊胃炎占2．8％。 近几年来，现代医学研究认为，本病的发生与Hp感染、胃动力障碍、碱性液体反流等有 关。然而，事实上，采用抑杀Hp、促胃动力和保护胃粘膜等治疗，也不能完全解除症状和根 治本病。而且抑杀Hp的抗生素或铋剂具有一定的副作用和耐药性。因此，慢性胃炎的治疗采 用中医药、中西医结合的方法具有巨大优势。中医药学重视整体观念及辨证论治，现代医家 采用辨证与辨病、宏观与微观相结合的方法，对慢性胃炎进行了大量深入研究，并取得了一 定的进展。通过临床观察发现，随着人民生活水平的提高，饮食结构发生了很大变化，慢性 胃炎湿热证的发病率也在逐年增高。据调查，慢性胃炎脾胃湿热证在普通人群中患病率为 次序大致是脾胃湿热型胃络瘀血型肝胃不和型脾胃虚弱型胃阴不足型。陈氏等口1报道， 脾胃湿热型患者Hp阳性率高，而且胃粘膜溃疡、糜烂、充血、水肿、出血也最明显。为应用 清化湿热、清热解毒法治疗慢性胃炎提供了依据。 导师姜树民教授在长期从事脾胃病的临床工作中，积累了丰富的经验。力主脾胃虚弱， 湿热内蕴的发病机制，立清热燥湿、健脾益胃、调畅气机之大法。本文是在导师指导下，对 本病的病因病机、治则治法及组方意义，展开了探讨，从而丰富了慢性胃炎湿热证的辨治理 论。 一、穷其源流，继承昔贤古训 j．。 姜树民教授博览群书，对历史长河中各个时期关于本病的理论著述有深刻了解。慢性胃 炎是现代医学的病名，属中医学“胃脘痛”、“痞满范畴。历代医家对胃脘痛、痞满论述颇 多，上源《黄帝内经》，下至明清，代有著录和论证。本病的记载始见于《素问·六元正纪大 论》日：“木郁之发，民病胃脘当心而痛；《素问·举痛论》说：“寒气客于胃肠之问，膜 3 Abstract andhumidchronic in ChroniC cardiShot gastritiS ofthe incidenceofcard variouscertificates highest type，is totreat of difficulttype relatively numberofclinical has Shuminafteralarge research，and thatweak and