孟安琪教授治疗囊卵巢综合征的经验.pdfVIP

孟安琪教授治疗多囊卵巢综合征的经验 专业：中医妇科学研究生：许春艳导师：孟安琪教授 摘要 多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科的常见病，西医以解决症状或针对病理生理的某些环节 进行治疗。吾师孟安琪教授采用中医中药，综合I临床表现，辨证论治，对于治疗PCOS积累了 丰富的经验。孟教授通过多年的临床观察和实践，不断总结和探索，治疗从调经入手，认为 PCOS的中医病机基础是肝脾肾功能失调，并且以肾虚为主，痰湿血瘀互结为本病发生的重要 因素，病理性质属本虚标实、虚实夹杂。临床辨证主要分为脾肾阳虚、肾虚肝郁两大证型， 临证治疗以补肾为主，兼顾肝脾，因时施治，效果颇佳。 关键词：多囊卵巢综合征、经验、辨证论治、因时施治 —jL‘●——l-_． 翮f雷 多囊卵巢综合征(PCOS)是涉及内分泌、代谢、遗传等多因素的内分泌与代谢紊乱性疾病， 的育龄期女性，月经不调与不孕常是促使患者就诊于妇科的主要原因，因此调整月经周期和 促孕是妇科医生的首要任务。规律的月经是女性生殖系统功能正常的基本条件，建立了规律 的月经周期，就有了更大的受孕机率。如朱丹溪所云：“求子之道，莫如调经”。所以，孟师 治疗PCOS，首先要调整月经周期。 PCOS所表现的月经不调，多为月经量少，月经后期，甚至闭经，极少数表现为崩漏。虽 然中医无PCOS的记载，却可以参照中医治疗月经病的方法，充分运用中医辨证论治及整体观 念的优势，在现代医学尚不能阐明其确切病因及病理机制的情况下，从宏观角度指导临床治 疗。 吾师孟安琪教授从事妇科临床多年，勤求古训，博采众长，衷中参西，师古而不泥古， 注重体会先贤医案，总结临床经验。对于多囊卵巢综合征性月经不调的治疗，吾师以中医药 治疗为主要手段，根据肾虚为本，痰湿血瘀互结为标的病理机制，采用补肾为主兼顾肝脾， 因时施治的原则，临床收到了满意的疗效。本人有幸随师出诊，终生受益，现将孟安琪教授 治疗多囊卵巢综合征的经验总结介绍如下。 I理论基础 1．1基础病机 虽然PCOS所表现的月经后期、继发性闭经或伴有月经量少，少数患者表现的崩漏，在 中医学中均可以以相对独立的病名出现，但PCOS作为一种临床综合征，孟教授认为其所表现 的月经不调等临床症候必然在病因病机上具有一致性。吾师根据辨病与辨证相结合的理论， 认为PCOS的中医主要发病机理是肾虚为主的肝脾肾功能失调，导致痰湿血瘀互结于冲任、 胞宫。 I．I．1肾虚为主 中医学认为，正常月经的来朝，有赖于“肾气一天癸一冲任一胞宫”轴功能的正常运行，当脏 腑、气血、经络的功能失调，破坏了“肾一天癸一冲任一胞宫”的阴阳平衡，就会出现月经失调、 闭经、不孕、肥胖等症。。肾藏精，，主生殖，在月经产生的机理中，肾脏的调节是起主导作用 和决定作用的。《黄帝内经·素问·上古天真论篇》阐述： “女子七岁，’肾气盛，齿更发长； 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少， Abstact ic s themostcommon c ovarysyndrome(PCOS)i gynecologi Polycyst resolved the Medicine ortoaddress disease．Now，Western Symptoms to certain ofthe pathophysi0109icalsymptomsagainst aSpects isa ofChinese teacher