手法治疗髌骨软症的临床研究.pdfVIP

提 要 目的：提出了髌骨软化症发病机理的新见解，即髌骨软化症与腰椎一闭孔神经一 股内收肌这一病理轴有密切关系，同时提出了髌骨软化症的l|南床分期标准，探讨了手 法治疗髌骨软化症的新方法“三部诊治法”。方法：将52例髌骨软化症病人66个患膝 的有关临床资料，随机分为两组：手法I组和手法II组。I组病人采用“三部诊治 法”治疗。其核心内容为重视对腰椎一闭孔神经一股内收肌病理轴的治疗；对照组病 人采用普通手法治疗，即着重对膝关节周围进行治疗而不治疗腰椎一闭孔神经一股内 收肌病理轴。12周后按设计分别观察临床疗效、髌骨轴位x线片、股内收肌及股内侧 肌肌力等指标。结果：在两组病人性别、年龄、病程、分期、症状、体征、检查及疗 程无差别的情况下，进行统计对比。结果如下： 1．治疗前所有病人中腰痛者占51．92％，腰椎检查有异常的占86．54％，闭孔神 经出骨盆处压痛的占90％以上；股内收肌紧张的占69．7％。 2．在早、中期病人治愈率及总有效率方面，手法I组明显高于手法II组 (PO．05)。 3．在髌骨x线轴位片上，适合角(CA)，髌骨倾斜角(PTA)和髌骨外侧偏移率 (LPDR)的改善，手法I组明显优于手法II组(PO．05)。 4．在改善股内侧肌及股内收肌肌力方面，手法I组明显好于手法II组(PO．01)。 关键词 髌骨软化症； 三部诊治法；腰椎； 闭孔神经；股内收肌 ClinicalOI!Chondromalacia study Patellae(CP)byTechnique Treatment ofTCM Spedality：Orthopaedics Author：．Bi Jianping Tutor：．ProfessorJianwen Dong Abstract advancethenew aboutthediseasemechanismofthe objeetlve．-To opinions chondromalacia to CPhasadirect Onthe say，the bearing patellae(CP)．That’S nerve-adductor vertebra-obturatormuscleofvastus axis(1umbar medialis)．hl pathological the come theclinical theCPandthento meantime，to standard，of up谢th staging probe thenew totreatthe clinical into tridiagnosis CP．Methods：The mothod—technique materalsabout66affectedkneesfrom52 whichthe sufferthe cases，in patients CP，m into II． d