温阳化饮和温阳水对肾病综合征水通道蛋白影响的研究.pdf

摘 要 目的： 水肿是肾病综合征的常见症状，脾肾阳虚是肾病综合征水肿的常见病机之一， 临床上医家常运用温阳化饮法、温阳利水法治疗肾病综合征水肿，取得良好的疗效。 从中医学的角度看，两类治法既有相同亦有差别，两者同属于温法，均适用于因阳 虚所致的水液代谢失衡病证，不同在于温阳化饮法针对的主要病机是心脾阳虚，水 饮上泛或中阳不足水饮内停，病位偏于中上焦，而温阳利水法多用于以肾阳虚衰， 水湿内停，病位偏于下焦。但从现代医学研究来说，两类治法作用机制的异同仍不 清楚，结合中医理论以及现代医学对水通道蛋白(AQP)的认识，本研究推测两类治 法对水液代谢的调节作用是通过对水通道蛋白的调节来实现，提出“温阳化饮法对 胃肠道水通道蛋白具有较强的调节作用，温阳利水法对肾脏水通道蛋白具有较强的 调节的作用”的假说。因此拟从其对消化道、肾脏水通道蛋白的表达和对AVP、cAMP 等水通道主要调节因素的影响，阐明两者功效差异的内在基础。本研究首先通过临 床研究比较原发性肾病综合征水肿与慢性肾小球肾炎非水肿患者水通道蛋白表达及 其调节因素的差异。随后进一步通过对比研究，观察温阳化饮法和温阳利水法对肾 病综合征模型——阿霉素肾病大鼠模型的水通道蛋白表达及其调节影响，探讨温阳 化饮法和温阳利水法作用机制的异同，比较二者在调节肾病综合征水通道蛋白的异 同