泰山区城市社区老年居民高血压的现况研究.pdf

泰山区城市社区中老年居民高血压的现况研究 研究生： 李晶 专业： 流行病与卫生统计学 导师： 吴多文教授 中文摘要 目前，慢性病己成为我国居民的头号杀手。高血压病作为常见的慢性病之一，又 是最常见的心血管疾病，己成为发达国家和发展中国家一个主要的公共卫生问题。高 血压存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制 率低的“三低”特点。高血压流行是一个群体现象，群体性疾病应该以社区人群为基 础实施防治。国内外经验表明控制高血压的最有效的方法是以社区人群为基础的干预 性防治研究。因此，做好社区高血压的管理工作，通过健康教育等综合干预，调动整 个家庭的防治意识，更好地帮助患者树立健康信念，提高其非药物治疗的依从性，不 仅有利于维护社区居民的健康，改善不良生活方式，有效地控制血压，减少并发症的 发生；而且也有利于降低医疗费用，合理利用卫生资源。 本研究通过对泰安市泰山区城市社区中老年居民进行高血压及其相关因素调查， 以了解该地区中老年居民高血压患病情况，为该地区采取有针对性预防干预措施提供 科学依据。 研究目的 本研究通过对泰安市泰山区城市社区中老年居民进行现况研究，了解我市泰山区 社区中老年居民高血压患病情况、流行病学特征及相关影响因素，为高危人群确定干 预措施提供科学依据。具体研究目的包括： ①了解泰安市泰山区城市社区中老年居民血压水平： ②描述泰安市泰山区城市社区中老年居民高血压的流行现状； ③分析影响中老年居民高血压患病的主要危险因素，为制定适合本地区的特色卫 生政策和干预措施提供科学依据： ④提高社区居民健康意识，减少高血压并发症的发生，探索相应的健康教育模式， 最终建立起适宜有效的社区高血压管理模式提供科学依据。 资料与方法 以泰山区城市社区为研究现场，采用现况研究的方法丌展高血压及其相关因素的 调查。用整群抽抽样的方法分别抽取岱西社区和后七社区内常住人口且年龄35岁的 人群作为调查对象进行流行病学调查，研究共纳入1972例城市社区居民，其中男889 人，女1053人。调查内容包括问卷调查和体格检查，问卷调查及体格检查由经过培训 17．0、 的调查人员按照规定的调查方法和质量控制统一完成。建立数据库，利用SPSS SAS 9．1和PEMS3．1软件对调查资料进行整理分析和统计学处理，高血压危险因素的 分析采用非条件Logistic逐步回归和因子分析。 研究结果 1．调查对象各年龄段男女之间构成经卡方检验，差异无统计学意义(尸0．05)， 样本内部构成一致，具有良好的可比性。 2．调查人群中患有高血压的人数为625人，患病率为32．2％，其中轻度高血压436 人，中度高血压147人，高度高血压42人，患病率分别为22．4％、7．5％、2．1％。 显高于女性(PO．05)。 4．调查对象的高血压患病率随年龄增长由16．69％上升到54．13％，且男性高血压 患病率明显高于女性(尸o．05)。随着年龄的增加，轻度高血压、中度高血压和重度 高血压的患病率呈上升趋势(Po．05)，且调查对象男女之间的轻、中、重度高血压 患病率存在明显差异(尸o．05)，男性轻、中、重度高血压的患病率都高于相应女性。 5．体重过低人群的高血压患病率为50．00％(体重过低人数共28人，高血压患者 14例)，正常体重人群的高血压压患病率为20．48％，而超重和肥胖人群的高血压患 病率分别为37．65％和47．90％，经检验，不同体重指数的高血压患病率存在显著性差 异(Po．05)；除体重过低的人群，其他人群的轻、中、重度高血压患病率随着体重 指数的增加呈上升趋势。 血症患病率在56,年龄段最高，为32．08％，高TG血症患病率在66～年龄段最高， 高，但两者在各年龄段的检验没有统计学意义。血脂异常人群高血压患病率显著高于 血脂正常人群的高血压患病率(P0．05)：将高血压分级后，血脂异常人群的轻、中、 重度高血压患病率均高于正常血脂人群(尸0．05)。 7．调查对象各血脂指标与血压相关性分析发现只有TG与SBP与DBP相关 (P0．05)，