某三甲医院规模济与科室规模扩张现状及影响因素研究.pdf

某三甲医院规模经济与科室规模扩张现状及影响因素研究 摘 要 目的：通过对某综合性公立医院的投入要素和产出要素进行分析，并建立生产函数模型，深入探讨 医院内部规模经济发展状况。为提升医院的核心竞争力，有针对性的改进医院内部工作质量和效率， 促进医院的内部管理，提升内部监管和控制能力，提供理论依据。 方法：本研究根据样本医院卫生管理信息系统提供的数据，现场调查了样本医院及选取的具有代表 性的 5 个临床科室 2006 年至 2009 年的数据，采用描述性统计方法对样本公立医院和样本科室的规 模现状及医疗质量和效率等指标进行描述和对比分析；运用 Cobb-Douglas 生产函数对医院的投入产 出进行分析；运用TOPSIS 法对样本医院和代表科室的综合效益进行分析。 结果： 1.该样本医院及样本科室展开床位数均呈现逐年增加趋势，截至 2009 年全院床位数较 2006 年增长 29% ，其中骨科和妇产科床位数增加最多。2.2009 年医院出院人次环比增长 24% ，其中医保 患者占全院出院人次的 45% ，环比增长 56% 。3.随着展开床位数的增加，医院综合效益在 2008 年出 现大幅下降，但在 2009 年全院综合效益上升到历年最高水平。4.样本医院处于规模收益递增阶段， 医院卫生技术人员和床位数对卫生服务量和收入呈正向作用，其中卫生技术人员对产出的影响更加 显著。 结论：1. 2009 年样本医院床位数量扩张后处于规模收益递增阶段。增加对卫生技术人员、资产和床 位数的投入有利于提高医院的产出量（服务量和医疗收入）。2. 综合效益不一定会随着床位数量的 扩张而增加。2009 年骨科、肿瘤科床位数达到历年最高，但因为展开床位使用率大幅下降而导致综 合效益指数历年最低。显示出骨科和肿瘤科在现阶段不宜继续扩张床位数。 关键词：规模经济；效率；生产函数 研究类型：基础研究 I 某三甲医院规模经济与科室规模扩张现状及影响因素研究 Abstract Objective: Through a comprehensive investment in public hospitals to analyze elements and output elements, and the establishment of the production function model, in-depth study of economies of scale within the hospital development. To enhance the core competitiveness of the hospital, targeted to improve the quality and efficiency within the hospital to promote the hospitals internal management, improve the internal supervision and control capabilities, provides a theoretical basis. Method: The purpose of this study is to sample hospital hygiene management information system to provide the data, on-site survey the hospital and selected representative five post-anesthesia 2006 to 2009 data, descriptive statistical method to sample public hospital and the size of the sample department present situation and medical quality and efficiency index describe and comparative a