2016结核病学主治医师考试真题及答案.docVIP

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2016结核病学主治医师考试真题及答案

2016结核病学主治医师 考试真题及答案 《天宇考王》结核病学主治医师考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题、基础知识、相关专业知识、专业实践能力、更多题型,题库请到《天宇考王》官网 免费下载试用: (复制网址到浏览器打开)。 1.关于原发型肺结核,下列描述错误的是 A.结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变 B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位 C.原发病灶吸收快 D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎 E.原发型肺结核多见于老年人 正确答案:E 答案解析:原发型肺结核多见于少年儿童,而不是老年人,其余选项正确。 2.关于原发型肺结核,下列正确的是 A.好发生于双肺锁骨上下 B.多发生明显结核中毒症状 C.极少发生血行播散 D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见 正确答案:E 答案解析:当人体抵抗力降低时,吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶,部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位),引起淋巴结炎及淋巴管炎,原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状,或仅有轻微类似感冒的症状,如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等,历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶,尤其是肺门淋巴结内的结核菌,常有少量进入血液循环,进而播散至身体各脏器。 3.诊断肺结核最可靠的依据是 A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 C.结核菌素试验强阳性 D.痰中找到结核菌 E.血沉明显增快 正确答案:D 答案解析:痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。 4.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 A.血压监测 B.测出血时间,预防DIC C.慎用镇咳、镇静剂 D.保持呼吸道通畅 E.患侧卧位 正确答案:D 答案解析:患者出现大咯血窒息时,应置患者头低足高45°的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排除,保持呼吸道通畅,有条件时可气管插管。 题库下载请复制下面网址到浏览器 /med/zhongji.html 5.下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是 A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月 B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年 C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年 D.异烟肼、利福平、链霉素2个月,然后利福平、异烟肼3个月 E.利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年 正确答案:A 答案解析:在结核病的初治治疗方案中,采用2个月强化期和4~6个月巩固期。强化期联合3~4个杀菌药,约在2周内控制症状。 6.关于肺结核治疗效果的评价,以下不正确的是 A.结核菌素试验可协助判断病情 B.临床治愈时,空洞仍可存在 C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌 D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标 E.临床治愈则不再有咯血 正确答案:E 答案解析:肺结核咯血是由于空洞内血管瘤破裂所致,所以不再咯血并不代表治愈 7.关于抗结核药物副作用,错误的是 A.异烟肼:肝功损害 B.利福平:肝功损害 C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害 D.链霉素:耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇:视神经炎 正确答案:C 答案解析:吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。 8.确定肺结核是否为传染源的主要依据是 A.X线检查 B.结核菌素实验 C.血沉检查 D.血结核抗体检查 E.痰结核菌检查 正确答案:E 答案解析:痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。 9.原发型肺结核最少见的症状是 A.低热 B.纳差、乏力 C.盗汗、消瘦 D.咳嗽 E.咯血 正确答案:E 答案解析:原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血,继发型肺结核容易引起咯血 10.结核菌素试验假阴性应排除 A.重症结核病 B.重度营养不良 C.接种BCG后4~8周 D.急性传染病后 E.使用激素后 正确答案:C 答案解析:结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。 11.早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是 A.性情改变 B.头痛、呕吐 C.结核中毒症状 D.嗜睡、双眼凝视 E.感觉过敏 正确答案:A 答案解析:前驱期(早期)1~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础

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