生殖器结核.ppt

女性生殖器结核 生殖器结核 由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，又称结核性盆腔炎 genital tuberculosis 发病率 占肺外结核的11．9％， 占盆腔炎性疾病的3．7％， 占所有结核病人的1．32％， 占所有妇产科疾病的0．45％， 占不孕症患者的4．2％一15．0% 发病 无症状不孕症，内膜活检结核占5％ 慢性输卵管炎5％－10％为结核性输卵管炎 肺结核尸检证明10％合并生殖器结核 发病率各地区间差异较大 传染途径 是全身结核的表现之一，常继发于身体其他部位肺、腹膜、肠结核 血行传播 最主要，感染肺部一年内 输卵管 子宫 卵巢 宫颈 直接蔓延 腹膜、肠结核 淋巴传播 较少见，消化道结核 性交传播 男性泌尿系结核，罕见 病理 输卵管结核：几乎所有生殖器结核均累及输卵管，双侧居多 输卵管增粗肥大，伞端外翻如烟斗嘴状是输卵管结核的特有表现；管腔内充满干酪样物质 病理 内膜结核 占50％－80％，常由输卵管结核蔓延而来，输卵管结核有半数同时有内膜结核。 早期病变出现在宫腔两侧角，宫腔粘连变形，缩小 卵巢结核 占20％－30％，通常仅有卵巢周围炎，侵犯深层较少 宫颈结核 占10％－20％宫颈乳头状增生或溃疡 病理 盆腔腹膜结核 渗出型：腹膜及盆腔脏器表面布满灰黄色结节渗出物