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眩晕与耳蜗循环障碍 眩晕(Dizziness,Vertigo) 对自身或周围物体产生的一种不正常的移动感—运动幻觉。 可伴平衡障碍、自主神经症状，无意识障碍。 病变部位可在迷路、前庭神经、脑干、小脑。 大脑和脊髓后索病变可产生间接影响。 神经系统、耳、眼、骨科疾病，全身各系统病均可能为原发病。 耳蜗的解剖、生理 ▲螺旋器：感音器官，产生听觉冲动 ▲半规管：感受头、颈、躯干的空间位置觉，参与平衡调节 ▲VIII颅神经Auditory and vestibular nerve 蜗神经传导听觉 前庭神经传导空间位置觉 前庭器的主要结构和功能 半规管：水平、上、后，双侧对应，3600空间感受。 骨迷路-外淋巴-膜迷路-内淋巴-纤毛→壶腹嵴→顶→空间旋转冲动。 椭圆囊和球囊→耳石→上下和水平运动冲动。 冲动传导路径 耳蜗N：螺旋器→螺旋N节双极细胞→耳蜗N→内耳孔→部分经绳状体入小脑，大部分经桥脑耳蜗N核换元→外侧丘系→四叠体下丘及内侧膝状体→内囊→听放射→颞横回听中枢。 前庭N：半规管→前庭N节→前庭N→内耳孔→桥脑前庭N核→前庭脊髓束、内侧纵束、小脑等处。 眩晕的发病机制 机械刺激 炎症 血液循环障碍 迷路淋巴循环障碍 耳毒性药物 功能性 眩晕的鉴别诊断要点 发病、进展、病程 症状及体征：晕动、旋转、呕吐、耳鸣、眼震、共济失调 程度