超声引导囊肿穿刺(叶新华)要点.pptVIP

叶新华 Yexh-0125@163.com * * * * * * * 四、器械、药物与术前准备 (一)器械及药物 1．超声穿刺探头及附加导向装置 2．针具采用八光针或套管针 20-22G适用于诊断用穿刺 治疗用穿刺一般采用18-20G 置管引流针具包括引流球囊导管(8-14F)、导丝、扩张管 3．其它如纱布、手术刀片、注射器等 小型穿刺专用探头及导向装置 囊中介入治疗器械准备 囊中介入治疗器械准备 (二)术前准备 1.常规检查血常规、血小板计数和出凝血时间 2.检查肝、肾功能 3.普鲁卡因及碘过敏试验(拟行X线造影检查) 4.胰腺囊肿穿刺或穿刺途径可能经过胃肠道应禁饮食8-12小时 五、方法与注意事项 1. 体位和进针 肝脏囊肿穿刺可选择仰卧位或左侧卧位 胰腺囊肿穿刺一般选择平卧位 脾脏囊肿穿刺选择右侧卧位 肾囊肿穿刺可选择侧卧位或俯卧位 卵巢囊肿可选择平卧位 上腹部进针路线尽量避开非穿刺部位如肺、肝、脾、胰腺、肠管和大血管 胰腺囊肿穿刺应尽量避开胰腺实质 盆腔内穿刺应尽量避开膀胱、子宫和髂动静脉，必要时选用经阴道后穹窿穿刺途径常规消毒皮肤和铺巾