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2010 年 第 55 卷 第 30 期：2885 ~ 2893 《中国科学》杂志社 评 述 SCIENCE CHINA PRESS 从错误记忆的角度透视阿尔茨海默症患者的记忆障碍 张凡, 耿海燕* 北京大学心理学系, 北京 100871 * 联系人, E-mail: hygeng@ 2010-03-04 收稿, 2010-05-10 接受 国家自然科学基金、北京市自然科学基金(7093123)和中央高校基本科研业务费专项资金资助项目 摘要 阿尔茨海默症患者(Alzheimer’s disease patients, AD 患者) 的记忆障碍在心理学以及临 关键词 床医学中一直受到广泛关注. 除了在传统的记忆测验中对其正确记忆的考察, 近年来通过对 阿尔茨海默症 比 AD 患者与正常老年人在各种类型的错误记忆中的不同表现, 揭示了早期阿尔茨海默症发 错误记忆 展进程中记忆障碍的各个层面. 本文通过对 AD 患者的关联性记忆错觉、流畅性记忆错觉和 关联性记忆错觉 流畅性记忆错觉 源记忆错误的相关研究的分析和讨论, 并与正常老化相对照, 明晰了AD 患者在编码阶段的梗 源监控 概加工及表征能力受损, 提取阶段基于熟悉性和回想的再认提取过程也受到损伤, 正是由于这 些损伤使得AD 患者可以利用的信息非常有限, 导致其更倾向于依赖提取时的加工流畅性做出 记忆判断. 此外, 源记忆和源监控能力的降低, 又影响了AD 患者通过监控过程抑制错误记忆的 能力. 对于AD 患者记忆障碍的产生机制的分析, 将会有助于阿尔茨海默症的临床诊断和治疗. 阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease, AD)是老年 的再认提取过程依赖于不同的脑区活动: 熟悉过程 痴呆症的一种主要类型, 表现为渐进的脑功能障碍 主要与海马旁回及前部内侧颞叶(anterior medial tem- 导致的个体整体认知功能受损. 研究发现, 在阿尔茨 poral lobe, MTL) 的活动有关[5]. 而回想过程则主要与 [6] [7] [8] 海默症发病初期, 患者的执行功能、感知速度、语言 海马 、前额叶 和顶叶区域的活动有关 . 在记忆 能力、视空间定位以及注意力等方面都有所衰退, 其 的正常老化过程中, 由于额叶的自然衰老发生较早, 中以记忆能力的显著受损为主要特征[1]. 究其原因, 首先影响了和额叶有关的回想过程, 表现为回想过 认知神经科学研究发现, 由于阿尔茨海默症发病初 程的受损, 但熟悉性过程保持相对完好[9]. 然而, 对 期脑区的病变通常从颞叶部分开始, 所以与内外侧 于AD 患者, 由于海马和额叶都发生了病变, 导致熟 颞叶有关的认知功能会最先出现衰退, 这其中包括 悉性和回想过程均受到损伤: 海马的萎缩首先降低 情节记忆和语义加工及表征能力的受损. 了回想能力, 当这一受