吴鞠通运用温热治疗温病的学术思想初探.pdfVIP

摘要 温病是由温邪引起的以发热为主症，热象偏重，易化燥伤阴的一类急性外感热病。 温病的病因学特点是感受外感温邪，其治疗多遵《内经》“热者寒之”之理。吴鞠通 是清代四大温病学家之一，其应用寒凉药治疗温病为众人所熟知，且后世学者研究甚 多，已形成鲜明苦寒清热，甘寒养阴温病治疗的学术体系。然吴氏认为外感温邪，并 非只可寒凉清解，若不察病势，一闻温病即妄投寒凉之剂，冰遏温邪外透之机，从而 使邪热难以透达。吴氏治疗温病经常配伍温热之品，尤湿热类温病治疗中运用了大量 的温热药。 文献研究是本课题的主要研究方法，首先研习吴氏原著，主要是以《温病条辨》、 《医医病书》、《吴鞠通医案》为依据；其次查阅先贤关于吴鞠通运用温热药的理论 研究相关著作——新世纪第二版规划教材《温病学》、《温病学方证体系》、《叶天 士用经方》、 《温病学之研究》、《吴鞠通研究集成》等；最后检索1980—2014 年间中国知网学术期刊库，选取与论文相关文献总计共70余篇。通过认真研读，深 入分析、综合提炼，并运用中医医史文献与中医各家学说研究方法，对吴鞠通运用温 热药的学术思想进行较为深入和系统的分析与总结。 吴氏应用温热药治疗温病，首先基于其对温病的辨治思想——辨病论治，尤其重 视辨病名；其次，离不开其辨证论治思想——三焦辨证的指导，根据三焦辨证治法指 导温热药与苦寒药配伍；再次，吴氏特别重视温热药的性味的配伍组方，尤其是“辛” 味药物的应用，例如祛湿辛苦配伍，治疗寒热错杂证酸甘辛苦配伍；最后，在疾病的 治疗上，吴鞠通运用温热药其特点在于湿热病、寒湿病的应用，其着眼点在于一个“通” 字。例如银翘散中的芥穗、三仁汤中的杏仁、白虎加桂枝汤中的桂枝等。“通”字立 法的治疗原则，是中医特色治法“顺势利导”的典范。 关键词：吴鞠通；温热药；学术思想；辨病论治；三焦辨证 万方数据 onWu academic ResearchingJutong’s of warm thoughts applying medicineinthetreatment of febri Ie epidemiC diseases Abstract Warmdisease caused by heatis pathogenicprimary with symptomfever，hot like layparticularstress on，facilitationandthe of categoryacute exogenousfebrile injuredYin．Warmdisease is etiologycharacterizedby of feellngsexogenous pathogenicheat，itstreatmentas fever neijing”of WUisone cold．”JuTong ofthefou