推移皮瓣挂线术疗瘘管性肛周脓肿的临床研究.pdfVIP

南京中医药人学硕上学位论文 摘 要 肛周脓肿是肛腺感染后在肛门直肠周围软组织形成的化脓性疾患。脓肿一旦形成，应 及早进行手术。目前肛周脓肿的手术治疗仍以单纯脓肿切开引流术及脓肿一期根治术为 主。上述术式都或多或少存在术后并发症多、手术创面较大、肛门功能保护不好或复发率 较高的缺点。本研究在借鉴Parks治疗肛瘘保留括约肌术式的理论基础上，并结合中医挂 线特色疗法，寻求一种肛门功能保护好、保证疗效的手术方式。 目的：通过推移皮瓣挂线术在保证一次性治疗瘘管性肛周脓肿，且不影响疗效的前提 下，最大限度地减少对肛门括约肌的损伤，保护肛门自制功能，提高病人的生活质量。 研究方法：选取20例符合要求的肛周脓肿患者，随机分为2组，治疗组和对照组各 10例。治疗组采用推移皮瓣挂线术式治疗，对照组采用传统切开挂线术治疗。术后观察比 较两组患者的疗效、创面愈合时间、术后并发症(疼痛、坠涨感、尿潴留等)及肛门功能 情况。 结果：治疗组与对照组相比，总疗效方面无明显差异(PO．05)，两者间术后局部坠 涨感、尿潴留及创面分泌物情况无明显统计学差异(PO．05)，两组间术后切口疼痛及术 后肛管自制功能存在显著性统计学差异(PO．05)。 结论：推移皮瓣挂线术治疗肛周脓肿对于保留肛门括约肌，维持肛门自制功能有优于 传统术式的确切作用，最大程度上避免了传统手术造成患者肛门功能不同程度损伤，出现 漏液、漏气后遗症的痛苦。 关键词：推移皮瓣；挂线；瘘管性肛周脓肿；肛门功能 ABSTRACr Abstract The ofanorectalabscessis：oncetheabscessexists，theshould therapeutic patient principle be assoonas incisionand andtraditionalsetonmethod operated possible．The drainage cutting alebothmodus haveseveralsuchastoo operandi．However，theseoperations bugs many after recrudescencerate．In the reaction addition，these maydamnify surgery，high operations functionofanal andanusmoreorless．Therefore，basedonthe whichParks sphincter theory usedtocureanalfistula，we toseekaneffective whichcan theanal hope technique proctect functionbetter． ontheeffectoftheskin onabscessofanUS， surgery Objective：Studied developingpiece weseekaneffective