风湿性多肌痛要点.pptVIP

生物制剂 Infliximad 是肿瘤坏死因子α拮抗剂 个别报道 部分PMR使用后获得良好效果顽固性PMR或激素抵抗或存在激素禁忌者可完全缓解或减少急速用量 意大利Carlo Salvarani博士观察了51名新近确诊的风湿性多肌痛患者，分组接受强的松联合英夫利昔单抗或强的松联合安慰剂治疗，得出两组间复发率无明显差别 白芍总苷 多环节影响自身免疫性疾病的细胞免疫、体液免疫以及炎性反应过程 可以减轻自身免疫性炎症，并有镇痛作用 临床研究发现，不宜应用强效免疫抑制剂的患者，可选择白芍总苷联合治疗 复发是治疗中的难点 国外文献报道复发率25%~60% 复发常发生在激素减量的第1 年内，强的松由7.5mg/d减至5mg/d发生 是否合并GCA对复发率无影响 哪些患者易复发， 复发预示因素尚不清楚，临床表现与复发无关， 而激素减量过快常引起复发 风湿性多肌痛无大血管炎 Myklebust 报道了PMR患者的十年随访 发生中风、肿瘤和心血管事件与正常对照组无差异 有的患者复发与缓解相交替,疾病后期可出现废用性肌萎缩 大多预后良好 Thank you 风湿性多肌痛polyalgia rheumatica PMR 概 述 PMR是一种常发于老年人的风湿性疾病 是一组临床综合征 无特异性诊断方法 报道较少，我国20世纪90年代才有陆续的报道 临床医生对该病的认识不足