第二节肠道杆菌.ppt

共同生物学特性 形态与结构：Ｇ-杆菌，无芽胞，多有菌毛、鞭毛;少数有荚膜或包膜 培养特性：营养要求不高， 需氧或兼性厌氧 抗原结构：包括Ｏ抗原、Ｈ抗原和Ｋ抗原。 生化反应：活泼，乳糖发酵试验； 抵抗力：弱； 加热60℃，30分钟可被杀死，对一般化学消毒剂敏感。 一 、大肠杆菌 1、G－直短杆菌，两端钝圆，散在或成对。  2、所致疾病 （一）、肠道外感染： 1、泌尿系感染：尿路致病性大肠埃希菌 引起急性尿路感染，医源性尿路脓血症，是最常见病原体，女性多于男性。因此，导管、内镜检查应 严格无菌。 2、化脓性感染：新生儿脑膜炎 （二）、肠道感染 引起腹泻 引起由某些血清型引起，其致病机制不同。 微生物学检查法 标本采集 分离培养与鉴定： 1、肠外感染：涂片染色镜检 分离培养 生化鉴定 *尿路感染需计数中段尿细菌总数，＞10万/ml 2、肠内感染：SS、麦康凯培养基。 卫生学意义 该菌卫生学上常作为检测 饮用水、食品被粪便污染的指标之一。我国饮用水卫生标准：每1000ml饮用水中大肠埃希菌群不得超过3个。 种类 多数 对动物致病（动物病原菌） 少数 对人类致病（如伤寒杆菌、甲、乙、丙型副伤寒杆菌） 有些对人和动物均致病 （如猪霍乱杆菌） 伤寒杆菌 免疫性 微生物学检查法 分离培养与鉴定 血清学诊断（肥达试验widal test） 原理： 用已知的伤寒杆菌H抗原 O抗原 +患者血清 副伤寒杆菌H抗原 定量凝集反应 测定病人血清中相应抗体及其含量，以辅助诊断肠热症（概念） 生物学性状 无芽胞、无鞭毛，有菌毛 不发酵乳糖 分为四群： A、痢疾志贺菌 B、福氏志贺菌 C、鲍氏志贺菌 D、宋内志贺菌 抵抗力弱 微生物学检查法 SS培养基和动力试验 致病性 1、致病物质 侵袭力：菌毛介导的粘附，使其侵袭、扩散等 内毒素：内毒素血症—发热、神志障碍。 破坏肠粘膜—炎症、溃疡 、粘液脓血便 作用于肠壁植物神经系统。 外毒素：A群Ⅰ、Ⅱ型可产生志贺毒素，肠毒性 细胞毒性、神经毒性。 所致疾病：细菌性痢疾 急性：分为典型和中毒型菌痢。 临床表现为发热、腹痛、里急后重、脓血便等。 慢性：症状不典型。 免疫性： 感染局限（SIgA），故免疫不牢固。 * * 第二节 肠道杆菌 肠道杆菌是一大群生物学性状近似的Ｇ-杆菌； 大多数是肠道正常菌群或条件致病菌，少数为病原菌，包括伤寒沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌； 至少有３０个菌属，１２０个菌种。 革兰染色 形态 大小0.4～0.7×1～3um,无芽胞,大多数菌株有动力。有普通菌毛与性菌毛，有些菌株有多糖类包膜 形态与染色 2、周身鞭毛，能运动，无芽孢 ，有的有荚膜。 3、培养特性 ① 兼性厌氧；　　　　 ② 最适生长温度37℃，最适生长pH7.2～7.6；　　　　 ③ 普通琼脂培养基：生长良好，圆形凸起、光滑、湿润、半透明、灰白色菌落，直径约2~3mm； ④ 普通肉汤培养基：均匀浑浊，管底有粘性沉淀，液面管壁有菌环。 ㈠ 致病性 1、致病物质 （1）、黏附因子 具有黏附肠道和泌尿道黏膜上皮细胞的能力。 （2）、肠毒素 可引起腹泻 （3）、K抗原 具有抗吞噬作用 肠产毒性大肠杆菌 肠致病性大肠杆菌 肠侵袭性大肠杆菌 肠出血性大肠杆菌 感染部位 小肠 小肠 大肠 大肠 腹泻类型 水泻 水泻 痢疾样 血性腹泻 易感人群 婴儿，成人 婴儿 成人，儿童 各种年龄 分布 发展中国家(热带) 世界各地 世界各地 北美、日本 流行病学 散发或暴发婴儿腹泻及旅游者腹泻 散发或暴发婴儿腹泻 散发或暴发，常见于年龄较大儿童 致病 LT、ST 细胞毒 侵袭肠粘膜细胞 细胞毒 引起急性腹泻的大肠杆菌 致病性大肠杆菌主要有三种传播途径： 污染的水：人或动物如果饮用受污染的水。 污染的食物：进食未熟透被大肠埃希菌污染的食物(特别是免治牛肉、汉堡扒及烤牛肉)可感染大肠埃希菌，饮用或进食未经消毒的奶类、芝士、蔬菜、果汁及乳酪也可感染大肠埃希菌。 若个人卫生欠佳，亦可能会通过带菌人，发生人到