神经内科健康教育手册解析.docVIP

健康教育指导手册 面神经炎的健康教育 面神经炎是一种病因未明，急性发病，茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。 1.克服急躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗。 2.保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物；眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜及眼药等保护；外出时可戴口罩、围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。 3.进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜；指导病人多食富含维生素B1和B12的食物。 4.尽早开始面肌的主动与被动活动。只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿，鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次5~15min，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。5．出院指导 （1）疾病知识指导：应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。 （2）日常生活指导：鼓励病人保持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。 （3）预防并发症：指导进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。 （4）功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。 病毒性脑膜炎病人的健康教育 病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征。 病毒性脑膜炎病因：85%～95%是由肠道病毒引起。 3．临床表现：发热、头痛、脑膜刺激征等。 4．诱发因素的预防：首先预防全身性的感染，预防感冒，增加机体抵抗力及免疫力。口周围、眼周围及鼻部有感染要及早、彻底治疗。预防肠道病毒感染。 5．各种检查的目的、方法及注意事项 (1)脑脊液检查：目的是协助诊断，检测压力。方法及注意事项同蛛网膜下腔出血。 (2)脑电图的检查：目的是鉴别诊断，在做检查前3天禁止服用安眠、镇静、止痛、抗癫痫等药物，避免影响检查结果。 6．用药目的 (1)脱水降颅压，常用药物为甘露醇、地塞米松等，常用于严重的脑水肿。 (2)降温、抗痉、镇静，保持水、电解质平衡。 7．饮食指导：病人在高热阶段，应吃半流食，易消化吸收，如粥、面条、面片汤、蒸蛋羹等，高热控制后，应改为高蛋白饮食，以补充热量，如瘦肉、鸡蛋、鱼等，蛋白质的含量可按标准体重计算，每千克体重每日1.5g～2g。 8．活动与锻炼的方法： 如体力很弱，可按脑出血病人在床上锻炼的方法进行锻炼，能下床者开始可在床旁活动，根据病情的好转可到楼道活动，每日2-3次。 臂丛神经损伤病人的健康教育 臂丛神经损伤 直接外伤如刺伤、挫伤及锁骨和第一肋骨骨折均可引起臂丛损伤。间接外伤见于强力牵拉上肢、头颈过度弯向对侧或强力将肩部下压时，如重物打击或产伤等。 1. 根据各治疗师的指导坚持日常生活活动能力训；感觉功能训练：用温、热、冷等不同温度对皮肤进行刺激，采用软毛刷、棉签、算盘珠、球类等各种玩具，与其皮肤接触，每日1次，每次10分钟。 2. 早期患者为了防止关节畸形，在夜间睡眠时可以佩带相应的功能位支具，保持良好体位防止挛缩变形。 3. 臂丛神经损伤要预防肩关节内收、内旋及拇指内挛缩，腋下点一棉纱卷支撑，手部用外展夹板。 正中神经损伤体疗训练主要是手指伸曲，抓握练习。 桡神经损伤的训练主要是被动伸腕、伸指训练训练；侧方伸腕、伸指训练；侧方伸腕、伸指；抗阻伸腕、抗阻伸指等练习。 尺神经损害可用关节折曲板，使掌指关节屈曲到45°。也可带弹簧手夹板，使屈曲的手指处于伸展状态。体疗做手指分开、并拢练习和手指伸展训练。 注意保护患肢防止再损伤。 8. 加强营养，多进食富含蛋白质、钙、微量元素的食物如牛奶、鸡蛋、鱼、水果、海带等。 中暑的健康教育 1、定义 高温引起机体体温调节中枢障碍，汗腺分泌衰竭，水和电解质大量丢失的疾病称为中暑。临床表现为头昏眼花、体温升高、口渴大汗及血压下降，脉搏细速、呼吸增快、烦躁等呼吸循环衰竭的征象，严重的可发生高热、抽搐甚至昏迷。若不及时进行抢救可发生呼吸循环衰竭而死亡。 2、病因（1）高温的气候（一般室温＞35℃），高温或通风不良的环境。 （2）在烈日下暴晒。从事强体力劳动者或高龄体弱者，对高温气候不适应者易发。 3、专科护理 降温、补充液体为中暑的首要治疗措施。 （1）降温治疗①环境降温：对一般轻度中暑经过开窗通风，室浊控制在20～25℃。静卧休息，补充清凉饮料可于2～4h恢复。②体表降温：用井水、自来水或温水擦拭全身，头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可置冰