第四章：肌力训练课件.ppt

水中抗阻力 主动训练 摩擦阻力抗阻力 主动训练 弹簧抗阻力 主动训练 重锤与滑车抗 阻力主动训练 加重物抗阻力 主动训练 徒手抗阻力 主动训练 训练方法 根据肌力等级情况徒手肌力训练 肌力等级 肌力训练方法 0 被动运动、电刺激、传递神经冲动的训练 1 被动运动、辅助运动、肌肉电刺激 2 辅助运动、辅助主动运动、抗部分轻微阻力运动 3 主动抗重力运动、主动抗轻微阻力运动 4 主动抗较大阻力运动 5 抗最大阻力运动 根据肌力等级选择训练方法 1级肌力训练 开始运动时 患者取肌肉容易伸展的体位，是关节活动度 达到最大程度 运动过程中 无论关节是否产生运动，患者都必须把注意 力始终集中在受训的肌肉上。及了事不断配 合语言刺激。。 运动量 3次为一节（2次被动+1次主动静力性收缩）， 3节1组，节间休息1-3分钟，1日1-2组。 开始运动时 运动过程中 运动量 2级肌力训练 训练方法 选择器械 2级及以上3级以下肌力训练 可选用器械 患者体位 训练方法 运动量 3级或3级以上肌力训练 3级 3级以上 日常功能性活动的训练 第四章　肌力训练 内容概要 第一节 概述 第二节 常用的肌力训练方法 第三节 上肢肌群肌力训练 第四节 下肢肌群肌力训练技术 第五节 头、颈和躯干肌群肌力训练 二.影响肌力的主要 因素及常见原因 第一节:概述 三.肌力训练的种类 和目的 四.肌力训练的基本 原则与临床应用 一.基本概念 * 肌 力 肌肉收缩或紧张时所表现出来的能力，是肌肉发挥其生理功能的形式。 一.基本概念 肌肉耐力 指肌肉持续地维持一定强度的等长收缩，或者做多次一定强度的等张（速）收缩的能力。 二.影响肌力的主要因素 及常见原因 影响肌力的 主要因素 肌力减低的 常见原因 影响肌力的主要因素 肌肉的生理 横断面 年龄和性别 肌肉收缩方 式及收缩速度 肌纤维走向 与肌腱长轴 的关系 肌肉的初长度 肌肉的募集 心理因素 肌力减低的常见原因 神经系统疾病 失用性肌肉萎缩 肌源性疾病 年龄增加 指由于制动及无功能状态，使肌原纤维产生减少，从而导致肌纤维萎缩和肌肉力量的减退，常见于骨关节疾病、骨关节损伤术后和长期卧床的心脑血管疾病患者。 失用性肌肉 萎缩 三.肌力训练的种类和目的 训练种类 按照不同肌力大小分类： 助力训练、主动训练、抗阻训练、渐进抗阻训练等 按照不同肌肉收缩的方式分类： 等长训练、等张训练、等速训练 按照不同训练目的分类： 增强肌力与肌肉耐力 训练目的 1.增强患者肌力 2.增强肌肉的耐力 3.通过肌力训练使肌力增强，为患者今后的日常生活动作、协调等 训练做准备。 肌力训练的基本原则 临床应用 四.肌力训练的基本原则与临床应用 基本原则 超量恢复原则 是指肌肉或肌群经过适当的训练后，产生适度的疲劳。 肌肉训练时要引起一定肌群的适度疲劳 增强肌力需要肌肉在一定的负荷下做功 肌肉训练要掌握适宜的训练频度 训练注意 事项 超量恢复 运动时 运动后 正常水平 恢复的一般规律图示 * 1．废用性肌肉萎缩 2．功能性肌肉无力，如内脏下垂、尿失禁等 3．神经性肌肉萎缩 4．肌源性疾病时肌肉收缩功能异常 5．骨关节畸形 6．脊柱稳定性差 7．关节周围主动肌和拮抗肌不平衡 适应证 临床应用 * 1.全身有严重感染和发热不宜进行。 2.患有严重的心脏疾病， 3.皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度或抗阻训练。 4.局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，以免加重出血形成血肿。 6.骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时不宜进行肌肉长度有改变的训练。 禁忌症 * 1.选择正确的运动量和节奏 2.注意无痛训练 3.注意心血管反应 4.注意调节阻力 5.避免代偿运动的出现 6.做好详细的训练记录 7.对患者进行讲解和鼓励 注意事项 调节阻力 部位： 一般施加在需要增强肌肉附着部位的远端或近端 方向 阻力的方向肌肉收缩产生的运动方向相反。 强度 每次施加阻力的强度要平稳，以能够完成全范围活动为度。 按肌肉收缩 形式分类 根据肌肉残存 肌力情况 第二节:常用的训练方法 根据肌力等级情 况徒手肌力训练 等长训练 等张训练 等速训练 短暂最大负荷练习 传递神经冲动 （被动运动） 助力运动 主动运动 抗阻运动 按 肌 肉 收 缩 形 式 根 据 肌 力 残 存 情 况 适应证 2～5级肌力 训练方法 ①“tens”方法；②多角度等长训练(MIE)。 等长训练 训练形式 ①徒手等长运动；②肌肉固定练习； ③利用器具。 适应证 3～5级肌力 训练方法 ①徒手或器械抗阻 ②向心性收缩与离心性收缩 等张训练 10RM Delorm法 Oxf