北京山东两地幽门螺杆菌感染情况调查.ppt

研究背景 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染是全球性问题，据估计大约全世界50％以上人口的胃黏膜定植有Hp。相继有报道Hp感染率在不同国家，尤其是发达国家近年来有下降趋势。我国属于Hp感染率和胃癌发病率较高的国家，其感染现状及近15年来的变化少有报道。 研究目的 通过大规模的流行病学调查，探讨我国胃癌高发区山东牟平和低发区北京延庆儿童及成人Hp感染现状及自20世纪90年代初至2006年的变化。并试图对Hp感染在不同人群中的分布及流行规律和特点有更多的了解。 研究一 北医三院消化科周丽雅教授等通过取自北京、山东二个地区共183例儿童和青少年胃窦部及体部粘膜活检材料的组织学观察。 研究一 结果显示： 二个地区儿童和青少年中Hp检出率低于国内成人组； 炎症病变的存在与Hp检出率两条曲线山东组高于北京组； Hp检出阳性者几乎全部呈慢性浅表性胃炎之病理改变，虽在中、重度慢性浅表性胃炎中Hp的检出率明显增多,但Hp在胃粘膜中分布量与炎症严重程度之间并无明显平行关系； Hp的检出率与活检的取料部位无关。 研究一 该研究初步证实了： 随年龄增长↑，Hp检出率增加↑。 Hp在胃粘膜中的寄生与慢性浅表性胃炎的存在关系密切； Hp并非胃粘膜发生炎症改变的唯一原因，即Hp可能是始动病因，促成炎症继续发展。 研究二 北医三院消化科周丽雅教授等选取2006年5-7月检测两地区8～15岁儿童和40～79岁成人2 065例。收集同地区90年代初资料及1991年和2006年于我院进行胃镜检查的所有病例11 656例，分析Hp感染率变化。 研究二 结果显示： 牟平儿童和成人Hp阳性率均显著高于延庆； 与1991年相比，2006年牟平儿童Hp阳性率下降显著，而延庆儿章下降无统计学意义； 两地区成人Hp阳性率均显著下降； 我院病例Hp感染率下降显著。 研究二 该研究初步证实了： 近十多年来Hp感染率在中国人群中有下降趋势； 胃癌高发区儿童和成人Hp感染率显著高于胃癌低发区，Hp感染可能是胃癌发生的危险因素之一。 结论 近十多年来Hp感染率在中国人群中有下降趋势； Hp常于儿童期获得，若对Hp检查阳性者进行家族性调查，并对青少年Hp感染者及时治疗，将会具有更有意义； Hp可能是胃粘膜发生炎症改变的始动病因，促成炎症继续发展。 根除Hp可以减轻↓胃黏膜病变程度，降低↓胃癌发病率，支持Hp感染是胃癌致病因素这一结论。 目录 目录 北京、山东两地幽门螺杆菌（Hp）感染情况调查 研究一 研究二 霍知明,王继山,林三仁. 183例儿童和青少年胃粘膜活检中幽门螺旋菌检出的研究[J]. 临床消化病杂志,1991,03:109-111. 张冬红,周丽雅,林三仁,丁士刚,黄永辉,顾芳,张莉,李渊,崔荣丽,孟灵梅,闫秀娥,张静.山东和北京地区幽门螺杆菌感染的流行病学研究[J].中华内科杂志,2009,48(12):1004-1007. 目录 目录