糖耐量受损对冠心病患者临床预后影响.pdf

Y芝㈡型料燮 ～㈣ ～ 目 录 中文摘要………………………………………………………………1 00QOg…………………………………………………3 英文摘要………0 研究论文糖耐量受损对冠心病患者临床预后的影响……………5 前言………………………………………………………………5 日lJ百………………………………………………………………) 材料与方法………………………………………………………8 结果…………………………g O………………………………·13 附表………………………………………………………………15 000QI…………IOmOO g………………………………18 讨{仑…………0 00100aQO……………………23 结论…………………………………0 00Q00…………………………………………24 参考文献…………0 综述冠心病合并糖耐量受损的临床研究进展……………………30 0100 致谢…0000 0…………………………0 0……………………………43 万方数据 糖耐量受损对冠心病患者临床预后的影响 中文摘要 目的：通过探讨糖耐量受损对于冠心病患者近期及远期预后的影响， 明确早期评估患者糖耐量水平对于冠心病患者管理的重要性。 方法：选取于2011年1月至2013年12月在上海同仁医院心血管 内科住院期间明确诊断冠心病的患者878例，通过糖尿病病史及口服 糖耐量试验(oral tolerance glucose test，OGTT)结果分为血糖正常组 15)， (n=240)、空腹血糖受损(impairedfastingglucose，IFG)组(n=l 糖耐量受损(impairedglucose (diabetes adversecardiac 再次血运重建、全因死亡等主要心血管不良事件(major 随访患者远期预后情况，包括MACE发生情况。 结果：与血糖正常组相比，IGT组和DM组30天内的非致命心梗 (3．75％对11．76％31 对4．9％315．01％；P均O．05)、全因死亡(2．5％对9．31％3110．97％； P0．05，P0．0 1) 发生率均显著增高；而IFG组与血糖正常组比较差异无统计学意义 (P0．05)。远期预后结果显示，与血糖正常组相比，IGT组和DM组 万方数据 50．27％和51．96％；P均O．01)的发生率均显著增高；糖尿病组的非 致命性心梗发生率亦较血糖正常组显著增高(9．25％对4．25％， 后情况相似(PO．05)。 结论：冠心病患者中合并IGT者心血管事件发生率与合并DM者相 似，其近期及远期预后较血糖正常者差。对于冠心病患者应常规进行