147系统精讲肿瘤第十四十五十六节骨肉瘤颅内肿瘤乳腺癌病人的护理.docVIP

1.患者男性，63岁，骨肉瘤晚期，其临床表现不包括下列哪一项 A.开始即剧烈疼痛B.疼痛难忍C.局部肿胀D.血管丰富，静脉怒张，有血管杂音E.易发生病理性骨折 【答案】:A 【解析】:考察骨肉瘤临床表现。骨肉瘤早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。 2.患者男性，18岁，患颅内肿瘤。除下列哪种情况外患者可行放射治疗 A.肿瘤位于主要功能区B.肿瘤位置深C.对放射线敏感D.肿瘤直径大于3cmE.肿瘤位于重要血管旁 【答案】:D 【解析】:考察颅内肿瘤的治疗原则。肿瘤位于重要功能区或部位深者不宜手术，对放射线敏感的恶性肿瘤可选用放射治疗。 3.患者男性，50岁，患颅内肿瘤行开颅手术。术后给病人安排体位时，下列哪项不正确 A.全麻未清醒时头偏向一侧B.抬高床头减轻脑水肿C.不压迫引流管D.避免压迫减压窗E.方便病人活动 【答案】:E 【解析】:考察颅内肿瘤术后护理。全麻未清醒病人，取平卧位头转向一侧或侧卧位，手术侧向上以避免切口受压。对于意识不清或躁动病人需要加床档保护。不压迫引流管，生命体征平稳后抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，手术后体位要避免压迫减压窗，引起颅内压增高。 4.患者女性，62岁，右乳房肿块，质硬，尚能活动，如其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，典型的临床体征是 A.乳头湿疹样改变B.乳腺急性炎症C.乳头凹陷D.乳腺皮肤桔皮样改变E.皮肤凹陷 【答案】:D 【解析】:考察乳腺癌的临床表现。癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“桔皮样”改变。 5.患者女性，49岁，左侧乳房癌。行乳癌根治术。术后伤口放置引流管主要目的是 A.减轻疼痛B.预防感染C.减少渗出D.避免皮瓣和植皮片漂浮、坏死E.预防上肢水肿 【答案】:D 【解析】:考察乳腺癌的术后护理。乳癌根治术后保持引流通畅，皮瓣下引流管作持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环，促进皮瓣与皮下组织愈合，避免皮瓣和植皮片漂浮、坏死。 6.女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导以下哪一项对预防复发最重要 A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查 【答案】:C 【解析】:考察乳腺癌的健康教育。手术后5年内应避免妊娠，因为妊娠可促使乳癌复发。 7.女性，50岁。偶然发现左乳房有一包块，无痛，要求尽快明确肿块性质，应采取下列哪一项检查 A.B超B.红外线扫描C.肿块切除活检D.乳房钼靶摄片E.免疫学检查 【答案】:C 【解析】:考察乳腺癌的辅助检查。活检能确定肿块的性质。 8.患者女性，53岁，右乳无痛性肿块，且皮肤出现“酒窝征”。出现“酒窝征”的原因是 A.表面溃疡B.淋巴管被癌细胞阻塞C.乳头深部癌肿侵及乳管D.肿瘤浸润库柏(Cooper)韧带E.肿瘤浸润深筋膜、胸肌 【答案】:D 【解析】:考察乳腺癌的临床表现。若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。 9.颅内肿瘤最好发的部位是 A.大脑半球B.鞍区C.小脑D.脑干E.小脑脑桥角 【答案】:A 【解析】:考察颅内肿瘤的病理特点。发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。 10.男孩，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端有骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择 A.大量抗生素B.非甾体类抗炎剂C.病理检查确诊后行截肢术D.理疗E.牵引制动 【答案】:C 【解析】:考察骨肉瘤的临床表现和辅助检查。患者可能为骨肉瘤，骨肉瘤X线检查可见溶骨性的破坏或者成骨性硬化灶形成，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象，此种肿瘤恶性程度高，肺转移的发生率极高，经病理检查确诊后手术治疗。 11.患者男性，48岁，CT检查提示颅内肿瘤。其临床表现不包括下列哪一项 A.颅内压增高B.发热C.脑疝D.视力减退E.感觉障碍 【答案】:B 【解析】:考察颅内肿瘤的临床表现。约90%以上病人出现颅内压增高的症状和体征，常呈慢性、进行性加重过程。随着肿瘤增大，若未得到及时治疗，轻者引起视神经萎缩，病人视力减退，重者可引起脑疝。随不同部位肿瘤对脑组织浸润破坏、直接刺激和压迫不同引起的症状各异，如一侧肢体运动和感觉障碍、精神异常、视觉障碍、共济失调等。 12.患者男